炎性腸息肉可通過藥物治療、內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式治療。炎性腸息肉通常由慢性炎癥刺激、遺傳因素、腸道菌群失衡、免疫功能異常、長(zhǎng)期不良飲食習(xí)慣等原因引起。
炎性腸息肉患者可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、酪酸梭菌活菌散等藥物控制腸道炎癥。美沙拉嗪腸溶片能抑制前列腺素合成,減輕黏膜水腫;柳氮磺吡啶腸溶片通過抑制白細(xì)胞趨化降低炎癥反應(yīng);酪酸梭菌活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。藥物治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
直徑小于2厘米的帶蒂息肉可采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)后禁食24小時(shí)后逐步過渡到流質(zhì)飲食。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),但可能存在出血、穿孔等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于直徑超過2厘米、基底寬大的息肉,或病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者,需行腸段切除術(shù)。開腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)的選擇需根據(jù)息肉位置、患者體質(zhì)等因素綜合評(píng)估。術(shù)后需關(guān)注吻合口瘺、腸梗阻等并發(fā)癥。
建議采用低渣、低脂、高蛋白飲食,避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。每日補(bǔ)充足夠水分,適量攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等抗炎食物。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸燒烤類食品攝入。
治療后每6-12個(gè)月需進(jìn)行腸鏡隨訪,監(jiān)測(cè)息肉復(fù)發(fā)情況。伴有家族性息肉病病史者應(yīng)縮短復(fù)查間隔。復(fù)查時(shí)需重點(diǎn)觀察原病灶部位及鄰近腸段,必要時(shí)進(jìn)行活檢病理檢查。長(zhǎng)期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)癌變傾向。
炎性腸息肉患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。注意觀察排便習(xí)慣改變及腹痛癥狀,出現(xiàn)血便或持續(xù)腹瀉應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài),避免焦慮情緒影響免疫功能。戒煙限酒,減少腸道黏膜刺激因素。
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