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高血壓2級(jí)是什么

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高血壓2級(jí)是指收縮壓達(dá)到160-179毫米汞柱或舒張壓達(dá)到100-109毫米汞柱的一種慢性疾病狀態(tài)，屬于中度高血壓范疇。高血壓2級(jí)可能由遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、長(zhǎng)期精神緊張或腎臟疾病等因素引起，通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。需通過生活方式干預(yù)和藥物治療控制血壓，避免心腦血管并發(fā)癥。

1、診斷標(biāo)準(zhǔn)

高血壓2級(jí)的診斷依據(jù)是診室測(cè)量血壓值持續(xù)達(dá)到收縮壓160-179毫米汞柱或舒張壓100-109毫米汞柱。診斷前需非同日重復(fù)測(cè)量3次以上，排除白大衣高血壓等干擾因素。若合并糖尿病或慢性腎病，血壓超過130/80毫米汞柱即需干預(yù)。

2、主要危害

長(zhǎng)期未控制的高血壓2級(jí)可導(dǎo)致靶器官損害，包括左心室肥厚、蛋白尿等早期表現(xiàn)，進(jìn)展期可能出現(xiàn)腦卒中、心肌梗死，終末期可發(fā)生心力衰竭、腎功能衰竭。血壓每升高20/10毫米汞柱，心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)倍增。

3、生活方式干預(yù)

每日食鹽攝入控制在5克以下，增加蔬菜水果和全谷物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。減輕體重至BMI小于24，男性腰圍小于90厘米，女性小于85厘米。戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠。

4、常用藥物

臨床常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊等。聯(lián)合用藥方案需根據(jù)患者合并癥選擇，如合并糖尿病優(yōu)先選用ARB或ACEI類藥物。

5、監(jiān)測(cè)管理

確診后每周家庭自測(cè)血壓2-3次，記錄晨起和睡前血壓。每月門診隨訪調(diào)整治療方案，每3-6個(gè)月評(píng)估心腎功能?？刂颇繕?biāo)為普通患者低于140/90毫米汞柱，老年患者可放寬至150/90毫米汞柱。

高血壓2級(jí)患者需長(zhǎng)期規(guī)范管理，建立低鹽低脂飲食模式，每日監(jiān)測(cè)血壓變化。避免劇烈情緒波動(dòng)和過度勞累，冬季注意保暖防寒。定期進(jìn)行眼底檢查、心電圖和尿微量白蛋白檢測(cè)，早期發(fā)現(xiàn)靶器官損害。若出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊或胸痛等急癥表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)處理高血壓急癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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