睪丸變大變硬可能由睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、穿刺引流、腫瘤切除等方式治療。
睪丸炎可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān),通常表現(xiàn)為睪丸腫脹疼痛、發(fā)熱等癥狀。細(xì)菌性睪丸炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等藥物。病毒性睪丸炎需配合抗病毒治療,同時(shí)臥床休息并抬高陰囊。
附睪炎常由尿路感染擴(kuò)散導(dǎo)致,可能伴隨尿頻尿急、陰囊墜脹感。急性期需使用注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸莫西沙星片、布洛芬緩釋膠囊控制感染和疼痛。慢性附睪炎可配合局部熱敷,避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐。
睪丸扭轉(zhuǎn)與精索旋轉(zhuǎn)有關(guān),突發(fā)劇痛和睪丸位置上提是典型表現(xiàn)。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)手法或手術(shù)復(fù)位,超過(guò)24小時(shí)可能需睪丸切除術(shù)。青春期男性劇烈運(yùn)動(dòng)后易發(fā),需緊急就醫(yī)處理。
睪丸鞘膜積液可能與創(chuàng)傷或炎癥有關(guān),表現(xiàn)為無(wú)痛性陰囊增大。少量積液可觀察,大量積液需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。嬰幼兒原發(fā)性積液多數(shù)可自行吸收,成人繼發(fā)性積液需治療原發(fā)病。
睪丸腫瘤早期多為無(wú)痛性硬結(jié),可能伴隨下腹墜脹感。精原細(xì)胞瘤需行根治性睪丸切除術(shù)配合放療,非精原細(xì)胞瘤需腹膜后淋巴結(jié)清掃。所有睪丸腫塊均應(yīng)通過(guò)超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查明確性質(zhì)。
出現(xiàn)睪丸異常增大變硬需及時(shí)就診泌尿外科,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或局部按壓。日常應(yīng)選擇寬松內(nèi)褲,定期自我檢查睪丸形態(tài)和質(zhì)地變化。急性期可冰敷緩解腫脹,但禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。保持會(huì)陰清潔干燥,避免憋尿和過(guò)度勞累,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。
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