突然手背疼可能與急性軟組織損傷、腕背側(cè)腱鞘囊腫、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腕關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、穿刺抽吸、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、急性軟組織損傷

突然手背疼最常見的原因是手背部的急性軟組織損傷，如扭傷、挫傷或肌肉拉傷。這通常與手部受到直接撞擊、過度用力或不當(dāng)姿勢活動(dòng)有關(guān)，例如提重物、打球時(shí)撞擊或手腕過度背伸。損傷可能導(dǎo)致局部毛細(xì)血管破裂，引起皮下出血、腫脹和疼痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。治療以休息、制動(dòng)和冷敷為主，在受傷后48小時(shí)內(nèi)可間斷冰敷以減少腫脹和出血。若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥止痛，或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。

二、腕背側(cè)腱鞘囊腫

腕背側(cè)腱鞘囊腫是手腕背側(cè)關(guān)節(jié)囊或腱鞘內(nèi)液體積聚形成的囊性腫物，可能突然出現(xiàn)并引起手背疼痛。囊腫可能與腕關(guān)節(jié)的慢性勞損、關(guān)節(jié)退行性變或結(jié)締組織薄弱有關(guān)，通常表現(xiàn)為手腕背側(cè)一個(gè)圓形或橢圓形的包塊，質(zhì)地較硬，按壓時(shí)有酸脹或疼痛感，手腕活動(dòng)可能受限。對(duì)于較小、無癥狀的囊腫，可先觀察。若囊腫引起持續(xù)疼痛或影響功能，可考慮在醫(yī)生操作下進(jìn)行穿刺抽吸，或行手術(shù)切除囊腫及部分關(guān)節(jié)囊，以降低復(fù)發(fā)概率。

三、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)急性發(fā)作是引起手背突發(fā)劇痛的常見病理原因，尤其好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)，但也可能累及手腕、手背等部位。這與體內(nèi)嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸水平升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍軟組織引發(fā)急性炎癥反應(yīng)有關(guān)。典型癥狀為夜間或清晨突然出現(xiàn)的關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，疼痛劇烈如刀割。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，急性期可使用秋水仙堿片、依托考昔片等藥物抗炎鎮(zhèn)痛，緩解期則需使用非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制尿酸水平，并嚴(yán)格低嘌呤飲食。

四、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，也可能導(dǎo)致手背、手腕等小關(guān)節(jié)出現(xiàn)對(duì)稱性、持續(xù)性的疼痛和晨僵。其發(fā)病與遺傳、感染、免疫系統(tǒng)紊亂等多種因素有關(guān)，病理基礎(chǔ)是滑膜炎癥，進(jìn)而侵蝕關(guān)節(jié)軟骨和骨。手部癥狀常表現(xiàn)為近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，活動(dòng)后疼痛可能暫時(shí)減輕但易反復(fù)。治療目標(biāo)是控制炎癥、延緩關(guān)節(jié)破壞，常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片等改善病情抗風(fēng)濕藥，以及塞來昔布膠囊等用于緩解疼痛的非甾體抗炎藥，需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范治療。

五、腕關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

腕關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人或有腕部外傷史、長期勞損史的人群，也可引起手背疼痛。這是由于腕關(guān)節(jié)軟骨退行性變、磨損，導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)增生，當(dāng)活動(dòng)或受力時(shí)刺激周圍組織引發(fā)疼痛。疼痛多為鈍痛，在活動(dòng)手腕或提重物后加重，休息后可緩解，可能伴有活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)摩擦感或輕度腫脹。治療以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)、緩解癥狀為主，可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等止痛，或進(jìn)行超短波、超聲波等物理治療以改善局部血液循環(huán)、緩解疼痛。對(duì)于嚴(yán)重病例，若保守治療無效，可能需考慮腕關(guān)節(jié)融合術(shù)等手術(shù)治療。

出現(xiàn)突然手背疼，首先應(yīng)讓手部充分休息，避免提拿重物和過度活動(dòng)手腕。在急性期，尤其是伴有腫脹時(shí)，可采用冷敷幫助減輕炎癥和疼痛。注意觀察疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間以及是否伴有紅腫、發(fā)熱、麻木無力等其他癥狀。如果疼痛在休息后無明顯緩解，持續(xù)加重，或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時(shí)前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過醫(yī)生體格檢查，并結(jié)合X光、超聲或血液檢查如血尿酸、類風(fēng)濕因子來明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意手腕部的保護(hù)，進(jìn)行重復(fù)性手腕動(dòng)作時(shí)注意間歇休息，均衡營養(yǎng)，適度鍛煉以增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。