小孩發(fā)燒引起的抽搐可能與高熱驚厥、癲癇、腦膜炎、低鈣血癥、腦炎等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為意識喪失、四肢強直或抽動、眼球上翻等癥狀?？赏ㄟ^物理降溫、藥物控制、補液治療、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議家長及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。
1、高熱驚厥
高熱驚厥是嬰幼兒發(fā)熱時常見的神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，多由體溫快速上升超過38.5℃誘發(fā)?；純嚎赡艹霈F(xiàn)全身肌肉陣攣性抽搐，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，發(fā)作后意識可自行恢復(fù)。家長需立即讓患兒側(cè)臥防止誤吸，解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，并用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處物理降溫。臨床常用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物，嚴重時可靜脈注射地西泮注射液控制發(fā)作。
2、癲癇
發(fā)熱可能誘發(fā)潛在癲癇發(fā)作，表現(xiàn)為反復(fù)性、刻板性的肢體抽搐，常伴口吐白沫或尿失禁。此類抽搐與體溫高低無直接關(guān)聯(lián)，腦電圖檢查可見異常放電。家長需記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)特征，就醫(yī)時可使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等抗癲癇藥物。長期未控制的癲癇發(fā)作可能導(dǎo)致腦缺氧損傷，需定期神經(jīng)科隨訪。
3、腦膜炎
細菌或病毒感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)時，除發(fā)熱抽搐外還伴隨劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、頸部強直等癥狀?；純嚎赡艹霈F(xiàn)嗜睡或煩躁不安，前囟未閉的嬰兒可見囟門膨隆。家長發(fā)現(xiàn)此類癥狀須立即送醫(yī)，臨床會進行腰椎穿刺確診，并使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染治療，嚴重時需甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
4、低鈣血癥
血鈣水平低于2.1mmol/L時，神經(jīng)肌肉興奮性增高可能導(dǎo)致手足搐搦或全身痙攣，常見于維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常患兒。抽搐發(fā)作時典型表現(xiàn)為手腕屈曲、足踝伸直的手足搐搦癥。家長可給患兒補充葡萄糖酸鈣口服溶液，日常多攝入乳制品、豆制品等富鈣食物，嚴重時需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液糾正電解質(zhì)紊亂。
5、腦炎
病毒直接侵犯腦實質(zhì)引發(fā)的炎癥反應(yīng)，除高熱抽搐外常有精神行為異常、定向力障礙等表現(xiàn)。部分患兒出現(xiàn)肢體癱瘓或言語功能障礙，腦脊液檢查可見細胞數(shù)增多。家長需密切觀察意識狀態(tài)變化，臨床常用更昔洛韋注射液、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等藥物，重癥病例可能需要機械通氣支持治療。
患兒抽搐發(fā)作時家長應(yīng)保持鎮(zhèn)定，移除周圍危險物品避免碰撞傷，切勿強行按壓肢體或塞入異物到口腔。發(fā)作停止后及時測量體溫并記錄抽搐持續(xù)時間，就醫(yī)時向醫(yī)生詳細描述發(fā)作特征。日常需保證充足睡眠和均衡營養(yǎng)，發(fā)熱期間適當增加飲水量，避免穿著過多衣物影響散熱。有驚厥史的患兒在疫苗接種前應(yīng)咨詢醫(yī)生，體溫超過38℃時需提前使用退熱藥物預(yù)防。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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