睪丸健康可通過觀察外觀變化、觸感異常、疼痛癥狀、功能狀態(tài)及伴隨體征進行初步判斷。主要評估指標包括睪丸大小對稱性、表面光滑度、質(zhì)地硬度、有無腫塊或腫脹、性功能及生育能力變化等。
健康睪丸呈卵圓形,表面光滑無突起,兩側(cè)大小基本對稱。建議每月在溫水浴后站立位自查,用雙手輕柔觸診對比兩側(cè)差異。異常表現(xiàn)包括單側(cè)明顯腫大或萎縮、皮膚發(fā)紅、靜脈曲張呈蚯蚓狀突起。陰囊皮膚出現(xiàn)濕疹樣改變或潰瘍需警惕病變可能。
正常睪丸質(zhì)地均勻有彈性,類似硬橡皮的韌度。異常硬化可能提示睪丸纖維化或腫瘤,柔軟如棉絮可能為睪丸萎縮。重點檢查附睪是否增粗壓痛,輸精管有無串珠樣結(jié)節(jié)。觸摸到無痛性堅硬腫塊時,睪丸癌風(fēng)險顯著增加。
突發(fā)劇痛伴陰囊腫脹需警惕睪丸扭轉(zhuǎn),6小時內(nèi)就醫(yī)可保全睪丸功能。持續(xù)性隱痛可能與附睪炎、精索靜脈曲張有關(guān)。射精后墜脹痛常見于慢性前列腺炎。注意區(qū)分睪丸本體疼痛與放射痛,腎結(jié)石可能引發(fā)陰囊區(qū)牽涉痛。
晨勃頻率減少、性欲減退可能提示睪酮分泌不足。精液量突然減少或液化異常反映生精功能受損。男性不育患者應(yīng)檢測精液質(zhì)量和性激素水平。青少年第二性征延遲發(fā)育需排查先天性睪丸發(fā)育不良。
腹股溝區(qū)腫塊可能為疝氣或隱睪癥。乳房異常發(fā)育提示雌激素水平失衡。不明原因腰背痛伴隨睪丸不適需排除睪丸腫瘤轉(zhuǎn)移。發(fā)熱寒戰(zhàn)伴陰囊紅腫是急性睪丸炎的典型表現(xiàn)。
建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免局部高溫,避免長時間騎行壓迫會陰部。每年進行一次男科體檢,40歲以上男性應(yīng)增加前列腺特異性抗原檢測。出現(xiàn)持續(xù)不適、肉眼血精或異常腫塊時,須及時至泌尿外科就診,必要時進行陰囊超聲、精液分析等專項檢查。保持規(guī)律性生活頻率有助于維持睪丸正常生理功能。
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