藥物性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻塞、鼻腔干燥、嗅覺減退、鼻出血、藥物依賴等癥狀。藥物性鼻炎通常由長期使用減充血劑等藥物引起,建議及時就醫(yī)調整用藥方案。
鼻塞是藥物性鼻炎最常見的癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性或交替性鼻腔通氣障礙。長期使用減充血劑會導致鼻黏膜血管反彈性擴張,使鼻塞癥狀加重。患者可能伴有夜間張口呼吸、睡眠質量下降等問題。治療需逐步停用減充血劑,改用生理鹽水沖洗鼻腔。
鼻腔干燥與藥物對黏膜纖毛功能的破壞有關,患者常感覺鼻腔灼熱、異物感。長期使用鼻噴劑會抑制黏液分泌,導致黏膜萎縮。可配合使用醫(yī)用凡士林或海水噴霧保持濕潤,避免用力擤鼻。
嗅覺減退因藥物損傷嗅區(qū)黏膜所致,多為暫時性功能異常。減充血劑過度使用會導致嗅神經末梢供血不足,嚴重時可能出現(xiàn)嗅覺喪失。需通過鼻內鏡檢查評估損傷程度,停用相關藥物后多數(shù)可恢復。
鼻出血因黏膜脆性增加引發(fā),常見于鼻腔前段易出血區(qū)。藥物性鼻炎患者的黏膜血管收縮舒張功能紊亂,輕微刺激即可導致毛細血管破裂。出血時可壓迫鼻翼止血,反復發(fā)作需排查凝血功能。
藥物依賴表現(xiàn)為停藥后鼻塞立即反彈,形成惡性循環(huán)?;颊咄枰粩嘣黾佑盟庮l率才能維持通氣效果。戒斷過程可能出現(xiàn)頭痛、焦慮等戒斷反應,建議在醫(yī)生指導下采用階梯式減藥法。
藥物性鼻炎患者應避免自行購買鼻用減充血劑,日常保持室內濕度在40%-60%,戒煙并遠離二手煙環(huán)境。飲食注意補充維生素A、C、E等抗氧化營養(yǎng)素,可適量食用銀耳、百合等潤燥食材。建議每周進行3-5次有氧運動改善鼻腔血液循環(huán),出現(xiàn)持續(xù)鼻塞或出血應及時到耳鼻喉科就診。
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