抑郁癥的物理治療方式主要有經(jīng)顱磁刺激、電休克治療、光照治療、迷走神經(jīng)刺激、運(yùn)動(dòng)療法等。這些方法通過調(diào)節(jié)腦神經(jīng)活動(dòng)或生理功能改善抑郁癥狀。
經(jīng)顱磁刺激利用磁場(chǎng)脈沖刺激大腦前額葉皮層,改善神經(jīng)遞質(zhì)功能。適用于藥物療效不佳的中重度患者,治療過程無創(chuàng)且耐受性較好,可能出現(xiàn)短暫頭痛或頭皮不適。
電休克治療通過短暫電流誘發(fā)可控性癲癇發(fā)作,重置異常腦電活動(dòng)。對(duì)伴有自殺傾向或木僵狀態(tài)的急重癥患者效果顯著,需在全麻下進(jìn)行,可能出現(xiàn)短期記憶減退。
光照治療通過模擬自然光調(diào)節(jié)褪黑素分泌節(jié)律,適用于季節(jié)性抑郁或睡眠節(jié)律紊亂者。每日需在固定時(shí)段接受特定強(qiáng)度光照,可能出現(xiàn)眼疲勞或頭痛等輕微反應(yīng)。
迷走神經(jīng)刺激通過植入設(shè)備持續(xù)刺激頸部迷走神經(jīng),調(diào)節(jié)邊緣系統(tǒng)功能。多用于難治性抑郁癥,需手術(shù)植入脈沖發(fā)生器,可能出現(xiàn)聲音嘶啞或咳嗽等副作用。
規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,改善腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子水平。建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),需長(zhǎng)期堅(jiān)持才能顯現(xiàn)抗抑郁效果。
物理治療期間需保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸和維生素B族的食物。建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案,避免自行中斷藥物或治療。定期進(jìn)行心理評(píng)估并記錄癥狀變化,配合認(rèn)知行為治療可增強(qiáng)療效。出現(xiàn)治療相關(guān)不適時(shí)應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。
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