小孩甲減是否需要終身服藥需根據(jù)病因決定。先天性甲狀腺功能減退癥通常需要終身服藥,而獲得性甲減可能通過(guò)治療恢復(fù)甲狀腺功能。
先天性甲狀腺功能減退癥多由甲狀腺發(fā)育異?;蚣に睾铣烧系K導(dǎo)致,患兒甲狀腺無(wú)法正常分泌足量甲狀腺激素。這類(lèi)患兒需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片維持正常代謝,如優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯等藥物需根據(jù)生長(zhǎng)發(fā)育階段定期調(diào)整劑量。治療期間需監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,避免影響智力發(fā)育和骨骼生長(zhǎng)。
獲得性甲減常見(jiàn)于橋本甲狀腺炎或碘缺乏等情況,部分患兒甲狀腺功能可能隨治療改善。橋本甲狀腺炎患兒若甲狀腺組織未完全破壞,經(jīng)左甲狀腺素鈉片替代治療后,少數(shù)病例可減少藥量甚至停藥。碘缺乏導(dǎo)致的甲減在補(bǔ)碘治療后,甲狀腺功能可能逐步恢復(fù)正常。但治療期間仍需定期復(fù)查激素水平,不可擅自停藥。
建議家長(zhǎng)每3-6個(gè)月帶孩子復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥方案。日常需保證均衡飲食,適量補(bǔ)充富含鋅、硒的海產(chǎn)品,避免過(guò)量攝入大豆、卷心菜等可能干擾甲狀腺功能的食物。若出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩、嗜睡或心率異常等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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