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引起肝硬化的病因

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肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病、遺傳代謝性疾病等原因引起。肝硬化是肝臟長(zhǎng)期損傷后形成的彌漫性纖維化病變，需針對(duì)病因進(jìn)行干預(yù)。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因。病毒持續(xù)復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)壞死，激活肝星狀細(xì)胞分泌膠原纖維，最終發(fā)展為肝硬化。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛等癥狀。臨床常用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制，配合復(fù)方甘草酸苷片減輕肝臟炎癥。

2、酒精性肝病

長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致乙醇代謝產(chǎn)物損傷肝細(xì)胞膜，引發(fā)脂肪變性、酒精性肝炎直至肝硬化。每日飲酒量超過(guò)40克乙醇持續(xù)5年以上風(fēng)險(xiǎn)顯著增加?；颊叱Ｒ?jiàn)肝掌、蜘蛛痣等體征。治療需嚴(yán)格戒酒，使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細(xì)胞膜，必要時(shí)聯(lián)用美他多辛注射液改善酒精代謝。

3、非酒精性脂肪性肝病

肥胖、胰島素抵抗等因素引起的肝細(xì)胞脂肪沉積，可進(jìn)展為非酒精性脂肪性肝炎和肝硬化?；颊叨嗪喜⒏剐头逝?、血脂異常。治療需控制體重，改善代謝紊亂，常用水飛薊賓膠囊保護(hù)肝細(xì)胞，配合吡格列酮二甲雙胍片調(diào)節(jié)糖脂代謝。

4、膽汁淤積性肝病

原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病導(dǎo)致膽汁排泄障礙，膽鹽蓄積引發(fā)肝細(xì)胞損傷?；颊叱Ｓ衅つw瘙癢、黃疸表現(xiàn)。熊去氧膽酸膠囊是基礎(chǔ)用藥，嚴(yán)重病例需聯(lián)用奧貝膽酸片促進(jìn)膽汁排泄，必要時(shí)行膽管引流術(shù)。

5、遺傳代謝性疾病

血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳病可因鐵/銅代謝異常沉積在肝臟引發(fā)纖維化。患者多伴有家族史及特征性全身癥狀。治療需采用去鐵胺注射液驅(qū)鐵或青霉胺片排銅，終身維持治療可延緩疾病進(jìn)展。

肝硬化患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，限制鈉鹽攝入以防腹水。絕對(duì)禁酒并避免肝毒性藥物，定期監(jiān)測(cè)肝功能、腹部超聲等檢查。合并食管靜脈曲張者需進(jìn)食軟食，預(yù)防上消化道出血。適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝，但晚期患者應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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