小兒腱鞘炎手術(shù)年齡通常為3-5歲,具體需根據(jù)患兒病情嚴(yán)重程度、功能障礙及保守治療效果綜合評(píng)估。
小兒腱鞘炎手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇需結(jié)合多因素判斷?;純耗挲g過(guò)小如1-2歲時(shí),關(guān)節(jié)組織發(fā)育尚未成熟,手術(shù)操作難度較大且術(shù)后配合度低,一般建議先采用保守治療。對(duì)于3歲以上患兒,若出現(xiàn)明顯拇指屈伸受限、持續(xù)交鎖或保守治療半年以上無(wú)效,可考慮手術(shù)干預(yù)。5歲以上兒童因病程較長(zhǎng)易繼發(fā)關(guān)節(jié)攣縮,需積極評(píng)估手術(shù)必要性。手術(shù)方式通常選擇腱鞘切開(kāi)術(shù),通過(guò)切斷狹窄的腱鞘解除對(duì)肌腱的卡壓,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
小兒腱鞘炎術(shù)后應(yīng)注意保持傷口清潔干燥,定期換藥預(yù)防感染。術(shù)后2-3周可開(kāi)始進(jìn)行輕柔的拇指屈伸訓(xùn)練,避免過(guò)早劇烈活動(dòng)影響愈合。日常應(yīng)糾正患兒不良用手習(xí)慣,適當(dāng)按摩拇指根部促進(jìn)血液循環(huán),若發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或腫脹加劇需及時(shí)復(fù)診。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,有助于組織修復(fù),同時(shí)避免過(guò)度使用電子產(chǎn)品減少手指勞損。
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