產(chǎn)后下腹墜痛可通過熱敷按摩、調(diào)整姿勢、藥物治療、盆底肌訓(xùn)練、就醫(yī)檢查等方式緩解。產(chǎn)后下腹墜痛通常由子宮收縮、盆腔充血、感染、盆底肌損傷、子宮內(nèi)膜異位等原因引起。
產(chǎn)后下腹墜痛可能是子宮收縮引起的生理性疼痛,此時可用熱水袋熱敷下腹部,溫度控制在40-50攝氏度,每次15-20分鐘。配合順時針輕柔按摩小腹,能促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助子宮復(fù)舊。注意避免用力按壓,熱敷時需用毛巾包裹防止?fàn)C傷。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時就醫(yī)。
長時間臥床或保持固定姿勢可能加重盆腔充血。建議每2小時改變一次體位,側(cè)臥時在雙腿間夾枕頭減輕壓力。坐立時使用環(huán)形坐墊分散會陰壓力,避免直接壓迫傷口。日常活動需循序漸進(jìn),初期以床邊站立、短距離行走為主,6周內(nèi)禁止提重物或劇烈運(yùn)動。
對于感染引起的墜痛,需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素。子宮收縮不良可選用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等中成藥。疼痛明顯時短期服用布洛芬緩釋膠囊,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)師指導(dǎo),禁止自行調(diào)整劑量。
產(chǎn)后盆底肌松弛可能導(dǎo)致下腹?fàn)坷小m槷a(chǎn)3天后、剖宮產(chǎn)2周后可開始凱格爾運(yùn)動:收縮肛門和陰道肌肉5秒后放松,每日3組每組10次。配合腹式呼吸訓(xùn)練,吸氣時鼓腹、呼氣時收腹,能增強(qiáng)核心肌群支撐力。嚴(yán)重盆底功能障礙需進(jìn)行專業(yè)康復(fù)治療。
若墜痛伴隨惡露異味、發(fā)熱、大量出血或排尿困難,可能存在胎盤殘留、盆腔炎、尿潴留等病理情況。需進(jìn)行B超、血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查。胎盤殘留需行清宮術(shù),盆腔膿腫可能需穿刺引流,泌尿系統(tǒng)感染需針對性抗感染治療。延遲處理可能導(dǎo)致慢性盆腔痛。
產(chǎn)后飲食應(yīng)多攝入高鐵高蛋白食物如動物肝臟、瘦肉、菠菜等,促進(jìn)組織修復(fù)。每日飲水2000毫升以上,保持大小便通暢。使用產(chǎn)婦專用腹帶需松緊適度,每日佩戴不超過8小時。保持會陰清潔,惡露期間每2-3小時更換衛(wèi)生巾。6周內(nèi)禁止性生活,產(chǎn)后42天需返院復(fù)查子宮復(fù)舊情況。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、異常出血或發(fā)熱癥狀時須立即就醫(yī)。
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