新生兒低血糖一般不會遺留后遺癥,但長期未干預(yù)可能導(dǎo)致腦損傷。
新生兒因肝臟糖原儲備不足、代謝調(diào)節(jié)能力弱,易發(fā)生短暫性低血糖。多數(shù)情況下通過早期喂養(yǎng)或靜脈補(bǔ)充葡萄糖可快速糾正,不會對神經(jīng)系統(tǒng)造成影響。早產(chǎn)兒、低出生體重兒或母親患妊娠期糖尿病的新生兒更易出現(xiàn)低血糖,需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。輕度低血糖表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、呼吸暫停,此時(shí)需立即醫(yī)療干預(yù)。
若血糖持續(xù)低于2.6mmol/L超過6小時(shí),或反復(fù)發(fā)作未及時(shí)治療,可能引起神經(jīng)元能量代謝障礙。腦組織對低血糖敏感,尤其是枕葉皮層和海馬區(qū),長期缺氧可能導(dǎo)致智力發(fā)育遲緩、運(yùn)動障礙或癲癇等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。此類情況多見于先天性代謝異常、嚴(yán)重宮內(nèi)生長受限或圍產(chǎn)期窒息等基礎(chǔ)疾病患兒。
家長需遵醫(yī)囑定期監(jiān)測新生兒血糖,按需增加喂養(yǎng)頻率。母乳喂養(yǎng)困難時(shí)可配合配方奶,必要時(shí)住院接受葡萄糖輸注治療。出院后應(yīng)觀察嬰兒反應(yīng)力、吸吮力及肌張力變化,定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)轉(zhuǎn)診兒科或新生兒科。
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