硫酸鎂保胎可能引起潮熱、頭痛、惡心等副作用,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致呼吸抑制或低鈣血癥。硫酸鎂常用于抑制宮縮,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血鎂濃度。
硫酸鎂作為宮縮抑制劑使用時(shí),常見(jiàn)副作用包括面部潮紅、全身發(fā)熱感,這與血管擴(kuò)張作用有關(guān)。部分孕婦用藥后出現(xiàn)惡心嘔吐或頭暈癥狀,通常與輸液速度過(guò)快相關(guān)。肌肉無(wú)力或腱反射減弱是鎂離子蓄積的早期警示信號(hào),需立即調(diào)整劑量。少數(shù)情況下可能引發(fā)呼吸頻率下降,此時(shí)必須停止給藥并給予鈣劑拮抗。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致胎兒血鈣水平降低,需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
嚴(yán)重副作用多與血鎂濃度超過(guò)安全范圍有關(guān),表現(xiàn)為語(yǔ)言含糊、復(fù)視等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。心電圖異常如PR間期延長(zhǎng)提示心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)受影響。腎功能不全患者更易發(fā)生鎂蓄積中毒,用藥前必須評(píng)估肌酐清除率。極少數(shù)病例報(bào)告出現(xiàn)肺水腫,與輸液量過(guò)大或合并心功能不全有關(guān)。過(guò)敏反應(yīng)雖罕見(jiàn),但可能表現(xiàn)為皮疹或支氣管痙攣,需立即停藥處理。
使用硫酸鎂保胎期間應(yīng)保持臥位休息,避免突然起身以防體位性低血壓。每日記錄尿量,尿量減少可能預(yù)示鎂排泄障礙。飲食中可增加含鈣食物如牛奶、豆腐,有助于預(yù)防低鈣血癥。輸液過(guò)程中如出現(xiàn)胸悶或視物模糊,需立即通知醫(yī)護(hù)人員。治療結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)仍須觀察有無(wú)遲發(fā)副作用,定期監(jiān)測(cè)胎心及宮縮情況。保持環(huán)境安靜舒適,減少外界刺激對(duì)宮縮的影響。
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