脂肪性肝炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情程度判斷,輕度通常不嚴(yán)重,中重度可能引發(fā)肝硬化等并發(fā)癥。
輕度脂肪性肝炎患者通常無(wú)明顯癥狀,僅表現(xiàn)為肝臟脂肪堆積,通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量等生活方式干預(yù)可逆轉(zhuǎn)。常見(jiàn)誘因包括長(zhǎng)期高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)或肥胖,肝功能檢查可能顯示轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,但此時(shí)肝細(xì)胞損傷有限,及時(shí)干預(yù)后預(yù)后良好。部分患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、乏力等非特異性癥狀,超聲檢查可見(jiàn)肝臟回聲增強(qiáng)。
中重度脂肪性肝炎可能出現(xiàn)持續(xù)性肝區(qū)疼痛、黃疸、蜘蛛痣等典型表現(xiàn),肝功能檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,常伴隨胰島素抵抗或代謝綜合征。此時(shí)肝細(xì)胞出現(xiàn)炎癥壞死,纖維化掃描可能提示肝硬度值升高,病理檢查可見(jiàn)肝細(xì)胞氣球樣變和小葉內(nèi)炎癥。若未規(guī)范治療,可能進(jìn)展為肝硬化甚至肝癌,需使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物,必要時(shí)需進(jìn)行肝穿刺評(píng)估。
脂肪性肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格控制每日熱量攝入,避免酒精及高糖高脂食物,每周保持150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)肝功能、血糖及血脂指標(biāo),中重度患者每3-6個(gè)月需復(fù)查肝臟彈性檢測(cè)。出現(xiàn)食欲減退、腹水等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免自行服用可能損傷肝臟的藥物。
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