精子質(zhì)量可通過精液常規(guī)檢查評估,主要觀察精液量、液化時間、精子濃度、活力、形態(tài)等指標。正常精液量為2-6毫升,液化時間不超過60分鐘,精子濃度≥1500萬/毫升,前向運動精子比例≥32%,正常形態(tài)精子比例≥4%。
精液量反映附屬性腺分泌功能,低于1.5毫升可能提示射精管梗阻或精囊發(fā)育異常,超過8毫升可能存在炎癥。液化時間延長與前列腺分泌的纖維蛋白溶解酶不足有關(guān),常見于慢性前列腺炎。精子濃度低于1500萬/毫升稱為少精癥,可能與睪丸生精功能障礙、精索靜脈曲張或內(nèi)分泌異常相關(guān)。前向運動精子比例不足會影響受孕概率,可能與生殖道感染、精漿成分異?;蚪麜r間過長有關(guān)。正常形態(tài)精子比例下降稱為畸精癥,可能由精索靜脈曲張、輻射暴露或化學(xué)毒物接觸導(dǎo)致。
建議備孕前3-6個月進行精液檢查,取樣前需禁欲2-7天,通過手淫法完整收集精液于無菌容器中,1小時內(nèi)送檢。避免高溫環(huán)境、緊身褲、吸煙酗酒等影響精子質(zhì)量的因素,適量補充鋅、硒、維生素E等營養(yǎng)素。若檢測結(jié)果異常,應(yīng)間隔2-3周復(fù)查2-3次,結(jié)合生殖激素、陰囊超聲等檢查明確病因,必要時在男科醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物治療或輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
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