肛裂的治療方法主要有調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、擴(kuò)肛治療、手術(shù)治療等。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷等因素引起,表現(xiàn)為排便疼痛、便血等癥狀。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)肛門(mén)的刺激。可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重局部炎癥。
每日2-3次溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門(mén)括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可涂抹痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏,幫助修復(fù)裂口。
急性肛裂可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣,或復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)創(chuàng)面愈合。合并感染時(shí)需配合抗生素如頭孢克洛分散片。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
慢性肛裂經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí),可在麻醉下進(jìn)行肛門(mén)擴(kuò)張術(shù)。通過(guò)機(jī)械擴(kuò)張解除內(nèi)括約肌痙攣,改善局部血供。術(shù)后需配合高錳酸鉀溶液坐浴預(yù)防感染,恢復(fù)期約2-4周。
反復(fù)發(fā)作的陳舊性肛裂需行肛裂切除術(shù)或內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。手術(shù)徹底切除瘢痕組織,松解痙攣肌肉。術(shù)后需保持切口清潔,使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合,完全恢復(fù)需4-6周。
肛裂患者日常應(yīng)注意保持肛門(mén)清潔干燥,排便后可用溫水沖洗。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免久蹲用力。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。術(shù)后患者需定期隨訪,觀察切口愈合情況。
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