兒童腹瀉伴嘔吐可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、熱敷腹部、口服補(bǔ)液鹽、使用藥物等方式緩解。腹瀉嘔吐可能與飲食不當(dāng)、胃腸型感冒、細(xì)菌性腸炎、病毒性腸炎、食物過敏等原因有關(guān)。
家長需暫停兒童攝入乳制品、高糖及油膩食物,改為少量多次喂養(yǎng)米湯、稀粥等流質(zhì)。若為母乳喂養(yǎng)嬰兒,母親應(yīng)避免進(jìn)食生冷刺激性食物。癥狀緩解后可逐步添加蘋果泥、胡蘿卜泥等低渣食物,每次進(jìn)食量不超過平日一半。
家長需每10-15分鐘給兒童喂食5-10毫升溫水或淡鹽水,使用滴管或小勺緩慢喂入。觀察排尿量和口腔濕潤度,若4小時無排尿或出現(xiàn)嗜睡需立即就醫(yī)。可配合口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,按說明書比例調(diào)配。
將40℃左右熱水袋裹毛巾放置于兒童臍周,每次熱敷10分鐘,每日不超過3次。熱敷后順時針輕柔按摩腹部,力度以皮膚微紅為度。注意避免燙傷,熱敷期間觀察兒童是否出現(xiàn)腹痛加劇。
口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能補(bǔ)充丟失的電解質(zhì),每袋需用250毫升溫開水沖服。6個月以下嬰兒每日50-100毫升/公斤,1歲以上兒童每次腹瀉后服用50-100毫升。不可用飲料或果汁替代沖調(diào),配制后24小時內(nèi)未用完需丟棄。
蒙脫石散可吸附腸道毒素,3歲以下兒童每日1袋分3次服用??莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,需用40℃以下溫水送服。細(xì)菌性腸炎需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒,病毒性感染可配合使用利巴韋林顆粒。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
家長需每日記錄兒童嘔吐腹瀉次數(shù)、尿量和精神狀態(tài),準(zhǔn)備專用嘔吐袋和消毒濕巾。癥狀持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)血便、高熱、抽搐時須急診處理?;謴?fù)期保持餐具高溫消毒,避免去人群密集場所。注意觀察兒童肛周皮膚狀況,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。
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