維生素B12具有促進(jìn)紅細(xì)胞生成、維持神經(jīng)系統(tǒng)健康、參與DNA合成等作用及功能，常見副作用包括腹瀉、惡心、皮疹等，長(zhǎng)期過量使用可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變。

一、作用及功能

1、紅細(xì)胞生成

維生素B12作為輔酶參與骨髓中紅細(xì)胞的成熟過程，缺乏時(shí)可能導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血，表現(xiàn)為乏力、面色蒼白等癥狀。日?？赏ㄟ^攝入動(dòng)物肝臟、魚類等食物補(bǔ)充，治療貧血需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B12注射液等藥物。

2、神經(jīng)系統(tǒng)維護(hù)

維生素B12能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘的合成與修復(fù)，缺乏可能引起肢體麻木、記憶力減退等神經(jīng)功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)損傷患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腺苷鈷胺片、羥鈷胺注射液等藥物，并配合均衡飲食。

3、DNA合成

維生素B12在細(xì)胞分裂中作為葉酸代謝的輔助因子，直接影響遺傳物質(zhì)復(fù)制效率。孕婦及生長(zhǎng)發(fā)育期人群對(duì)維生素B12需求較高，建議通過乳制品、蛋類等食物攝入。

4、能量代謝

維生素B12參與碳水化合物和脂肪的轉(zhuǎn)化過程，幫助維持正常新陳代謝水平。體能消耗較大者可適當(dāng)增加膳食攝入，但無須刻意服用補(bǔ)充劑。

5、心血管保護(hù)

維生素B12能協(xié)同葉酸降低血液中同型半胱氨酸濃度，過高水平可能增加動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)。中老年人群應(yīng)定期檢測(cè)血清維生素B12水平，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氰鈷胺片等藥物。

二、副作用

1、消化系統(tǒng)反應(yīng)

口服維生素B12可能引起胃腸道刺激癥狀，常見表現(xiàn)包括腹瀉、惡心、食欲減退等。建議餐后服用以減輕不適，持續(xù)不適需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

2、皮膚過敏

少數(shù)使用者可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)伴有局部水腫。應(yīng)立即停用并就醫(yī)處理，過敏體質(zhì)者用藥前應(yīng)告知醫(yī)生相關(guān)病史。

3、神經(jīng)系統(tǒng)影響

長(zhǎng)期超劑量使用維生素B12可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為手腳刺痛感或感覺異常。使用注射劑型時(shí)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行增加劑量。

4、血鉀異常

治療巨幼細(xì)胞性貧血初期可能出現(xiàn)血鉀水平急劇下降，引發(fā)肌肉無力、心悸等癥狀。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平，及時(shí)補(bǔ)充鉀元素。

5、藥物相互作用

維生素B12與某些抗生素、降糖藥合用可能影響吸收效率。正在服用長(zhǎng)期藥物者需告知醫(yī)生，避免相互作用影響療效。

維持均衡飲食是獲取維生素B12的最佳方式，動(dòng)物性食品如肉類、蛋奶制品含量豐富。素食者應(yīng)注意通過強(qiáng)化食品或補(bǔ)充劑滿足需求，使用任何維生素B12制劑前應(yīng)咨詢醫(yī)生，避免與現(xiàn)有疾病或藥物產(chǎn)生沖突。定期進(jìn)行血清維生素B12檢測(cè)有助于了解機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況，出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。日常生活中避免盲目使用大劑量補(bǔ)充劑，特殊人群如孕婦、老年人應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下確定適宜攝入量。