烏司他丁不是消炎藥,而是一種蛋白酶抑制劑,主要用于治療急性胰腺炎、休克及手術(shù)創(chuàng)傷等引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征。
烏司他丁的主要成分是從健康成年男性尿液中提取的糖蛋白,通過抑制胰蛋白酶、彈性蛋白酶等多種蛋白酶的活性,減少炎癥介質(zhì)的釋放,從而緩解過度炎癥反應(yīng)。其作用機(jī)制與傳統(tǒng)的非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素類消炎藥不同,后者直接針對前列腺素合成或免疫反應(yīng)進(jìn)行調(diào)控。烏司他丁在臨床上常用于重癥急性胰腺炎的輔助治療,能顯著降低血清淀粉酶水平,改善微循環(huán)障礙。對于心肺復(fù)蘇后全身炎癥反應(yīng)、多器官功能障礙綜合征等危重情況,該藥可通過調(diào)節(jié)細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)發(fā)揮器官保護(hù)作用。部分大型外科手術(shù)如肝移植、心臟手術(shù)中也會(huì)預(yù)防性使用烏司他丁,以減少手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)的過度炎癥反應(yīng)。
使用烏司他丁期間需監(jiān)測肝腎功能及凝血功能,避免與其他蛋白酶抑制劑聯(lián)用。治療期間應(yīng)保持臥床休息,急性期患者需禁食并配合胃腸減壓,病情穩(wěn)定后逐步過渡到低脂流質(zhì)飲食?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等,但需嚴(yán)格控制脂肪攝入。日常需避免暴飲暴食和酒精刺激,有胰腺炎病史者應(yīng)定期復(fù)查腹部超聲和血淀粉酶。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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