核磁共振能檢查腦損傷,是診斷腦損傷的重要影像學(xué)手段之一。核磁共振成像具有高分辨率、多參數(shù)成像的優(yōu)勢,可清晰顯示腦組織細(xì)微結(jié)構(gòu)變化,對腦挫裂傷、彌漫性軸索損傷、腦出血等病變的檢出率較高。
核磁共振通過磁場和射頻脈沖獲取腦部圖像,對軟組織對比度敏感,能識別早期腦水腫、微小出血灶等CT難以發(fā)現(xiàn)的病變。T1加權(quán)像可觀察腦組織結(jié)構(gòu),T2加權(quán)像對水腫敏感,彌散加權(quán)成像能在損傷后數(shù)小時內(nèi)檢出缺血改變。對于腦震蕩等輕度創(chuàng)傷性腦損傷患者,核磁共振可發(fā)現(xiàn)常規(guī)CT檢查陰性的微觀結(jié)構(gòu)異常。慢性期腦損傷患者通過核磁共振可評估腦萎縮、膠質(zhì)增生等繼發(fā)改變。
部分特殊類型腦損傷需結(jié)合其他檢查綜合判斷。急性期大量出血患者優(yōu)先選擇CT檢查更快捷。顱骨骨折、顱內(nèi)鈣化等骨質(zhì)病變的顯示效果不及CT。體內(nèi)有心臟起搏器、金屬植入物等磁性物質(zhì)者屬于檢查禁忌。對于昏迷等無法配合的患者,可能需采取鎮(zhèn)靜措施才能完成檢查。
懷疑腦損傷時應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)傷情嚴(yán)重程度、臨床表現(xiàn)等選擇合適檢查方案。檢查前后應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免攜帶金屬物品。檢查過程中需保持靜止姿勢以獲得清晰圖像,兒童或幽閉恐懼癥患者可提前進(jìn)行心理疏導(dǎo)。檢查后應(yīng)結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果綜合評估,制定個體化治療方案。
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