懷孕十四周通??梢宰?a href="http://www.deprekin.com/k/vw9cu0wfk3u3he6.html" target="_blank">人流,但需根據(jù)孕婦身體狀況及胎兒發(fā)育情況綜合評(píng)估。此時(shí)屬于中期妊娠,需采用引產(chǎn)術(shù)而非早期人工流產(chǎn)術(shù)。
懷孕十四周時(shí)胎兒已初步成形,子宮體積明顯增大,此時(shí)終止妊娠需通過(guò)藥物引產(chǎn)結(jié)合清宮術(shù)完成。常用方法為米非司酮片配合米索前列醇片誘發(fā)宮縮,待胚胎排出后再行清宮手術(shù)。該過(guò)程需住院觀察2-3天,可能出現(xiàn)出血量較多、宮縮疼痛等反應(yīng)。術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、B超等檢查,排除生殖道炎癥、凝血功能障礙等禁忌證。術(shù)后需預(yù)防感染并監(jiān)測(cè)子宮復(fù)舊情況,兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活。
特殊情況下如瘢痕子宮、胎盤位置異?;蚝喜?yán)重內(nèi)科疾病時(shí),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。前置胎盤患者可能發(fā)生難以控制的大出血,需備血并做好急診子宮切除術(shù)準(zhǔn)備。多次剖宮產(chǎn)史者存在子宮破裂風(fēng)險(xiǎn),需在具備搶救條件的醫(yī)院進(jìn)行。引產(chǎn)失敗或不全流產(chǎn)者需二次清宮,極少數(shù)情況下可能發(fā)生羊水栓塞等危急并發(fā)癥。
術(shù)后應(yīng)臥床休息1-2天,逐步恢復(fù)日常活動(dòng)但避免重體力勞動(dòng)。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素食物,搭配新鮮蔬菜水果促進(jìn)鐵吸收,預(yù)防貧血。保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查B超確認(rèn)宮腔無(wú)殘留,月經(jīng)恢復(fù)前應(yīng)采取避孕套等可靠避孕措施。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或陰道出血超過(guò)月經(jīng)量時(shí)應(yīng)及時(shí)返院檢查。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過(guò)正念冥想、心理咨詢等方式緩解焦慮情緒。
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