摔了一跤后腦勺著地脖子疼可通過休息觀察、冷敷處理、頸部制動、藥物治療、影像學檢查等方式緩解。該癥狀通常由軟組織損傷、頸椎錯位、腦震蕩、頸椎間盤突出、寰樞關節(jié)半脫位等原因引起。
輕微撞擊后頸部疼痛可能由肌肉韌帶拉傷導致。建議立即停止活動,保持頭部中立位,避免突然轉動或低頭動作。48小時內密切觀察是否出現頭暈、惡心、視物模糊等癥狀,若無加重可繼續(xù)居家觀察。
傷后24小時內可用冰袋包裹毛巾冷敷疼痛部位,每次15-20分鐘,間隔2小時重復。低溫能減輕局部毛細血管出血和炎癥反應,緩解腫脹疼痛。注意避免皮膚直接接觸冰袋導致凍傷。
疑似頸椎損傷時應使用頸托固定,限制頸部屈伸旋轉活動。醫(yī)用頸托可通過分散頭部重量減輕頸椎壓力,普通頸托需調整至下頜與胸骨柄貼合。制動時間一般不超過72小時,長期固定可能引發(fā)肌肉萎縮。
若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。伴有頭痛嘔吐時需排除顱內損傷后,方可使用尼莫地平片改善腦血管痙攣。
當出現上肢麻木、持物不穩(wěn)或步態(tài)異常時,需進行頸椎X線或核磁共振檢查。影像學能明確是否存在椎體骨折、椎間盤突出等器質性病變,寰樞椎間隙超過3毫米提示關節(jié)半脫位需骨科干預。
傷后一周內應保持充足睡眠,避免低頭玩手機或伏案工作。睡眠時用低矮枕頭維持頸椎生理曲度,頸部可墊小毛巾卷支撐?;謴推诳蛇M行頸部等長收縮訓練,如雙手交叉抵住前額做靜態(tài)對抗。若72小時后疼痛未緩解或出現肢體無力、大小便失禁等脊髓壓迫癥狀,須立即急診處理。日?;顒有枳⒁夥阑浪ぃ绕溆晏煨凶邞┓阑?,上下樓梯扶好扶手。
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