腎結(jié)石患者需避免高草酸、高嘌呤、高鹽及高動物蛋白食物,主要包括菠菜、動物內(nèi)臟、腌制食品、濃茶等。腎結(jié)石的形成與飲食密切相關(guān),調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
菠菜、莧菜、甜菜等蔬菜草酸含量較高,草酸與鈣結(jié)合易形成草酸鈣結(jié)石。堅果類如杏仁、花生,以及巧克力也含較多草酸。腎結(jié)石患者應(yīng)控制這類食物攝入量,烹飪前可將綠葉蔬菜焯水減少草酸。
動物內(nèi)臟、沙丁魚、鳳尾魚等嘌呤含量高,代謝后會產(chǎn)生尿酸,增加尿酸結(jié)石風(fēng)險。濃肉湯、火鍋湯底因長時間熬煮嘌呤濃度極高。痛風(fēng)合并腎結(jié)石者更需嚴格限制,每日嘌呤攝入建議低于150毫克。
腌制咸菜、臘肉、加工肉制品含大量鈉鹽,高鈉飲食會促進尿鈣排泄。每日食鹽攝入應(yīng)控制在3-5克,避免薯片、醬油等高鹽調(diào)味品。購買包裝食品需查看營養(yǎng)成分表,選擇鈉含量低于120毫克/100克的產(chǎn)品。
過量攝入紅肉、禽肉及海鮮會使尿液酸化,增加鈣、尿酸和草酸鹽的排泄。每日蛋白質(zhì)總量建議每公斤體重0.8-1克,優(yōu)先選擇雞蛋、低脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。急性發(fā)作期需暫時減少肉類攝入至每日50克以下。
濃茶、咖啡含草酸且有利尿作用,可能加重脫水狀態(tài)。酒精會干擾尿酸代謝,啤酒還含嘌呤。維生素C補充劑每日超過1000毫克可能轉(zhuǎn)化為草酸。碳酸飲料中的磷酸易與鈣結(jié)合形成磷酸鈣結(jié)石。
腎結(jié)石患者應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,均勻分配在全天??蛇m量食用柑橘類水果,其含有的枸櫞酸能抑制結(jié)石形成。建議定期復(fù)查尿液分析和泌尿系超聲,根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食方案。突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
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