骨盆測(cè)量可通過(guò)臨床觸診、骨盆外測(cè)量、骨盆內(nèi)測(cè)量、影像學(xué)檢查等方式進(jìn)行,主要用于評(píng)估產(chǎn)婦分娩條件或診斷骨盆異常疾病。
醫(yī)生通過(guò)雙手觸診恥骨聯(lián)合、坐骨結(jié)節(jié)等骨性標(biāo)志,初步判斷骨盆入口橫徑、前后徑等數(shù)據(jù)。觸診可快速篩查明顯骨盆狹窄,但精確度有限,需結(jié)合其他測(cè)量方法。
使用骨盆測(cè)量?jī)x測(cè)量髂棘間徑、髂嵴間徑等外部徑線。髂棘間徑正常值為23-26厘米,反映骨盆入口橫徑;髂嵴間徑正常值為25-28厘米,評(píng)估中骨盆橫徑。外測(cè)量操作簡(jiǎn)便但受軟組織厚度影響。
經(jīng)陰道測(cè)量對(duì)角徑、坐骨棘間徑等內(nèi)部徑線。對(duì)角徑≥11.5厘米提示骨盆入口無(wú)狹窄,坐骨棘間徑≥10厘米說(shuō)明中骨盆正常。內(nèi)測(cè)量準(zhǔn)確性高但需消毒操作,可能引起不適。
X線骨盆測(cè)量可精確計(jì)算各平面徑線,CT三維重建能評(píng)估骨盆立體結(jié)構(gòu)。影像學(xué)適用于復(fù)雜骨盆畸形評(píng)估,但存在輻射風(fēng)險(xiǎn),孕婦需謹(jǐn)慎選擇。
分娩時(shí)通過(guò)胎頭下降試驗(yàn)、產(chǎn)程進(jìn)展等動(dòng)態(tài)觀察頭盆關(guān)系。若胎頭能順利入盆且產(chǎn)程正常,提示骨盆條件良好。動(dòng)態(tài)評(píng)估結(jié)合靜態(tài)測(cè)量可提高判斷準(zhǔn)確性。
備孕或妊娠期女性應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)骨盆異常需提前制定分娩方案。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,避免長(zhǎng)期蹺二郎腿或穿高跟鞋等影響骨盆姿勢(shì)的行為。若存在先天性骨盆畸形或外傷史,建議孕前咨詢產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估分娩風(fēng)險(xiǎn)。
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