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胰腺癌發(fā)生有哪些前兆

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胰腺癌早期可能表現(xiàn)為上腹隱痛、消化不良、體重驟降、黃疸、血糖異常等癥狀。胰腺癌的前兆主要有上腹部不適、食欲減退、脂肪瀉、皮膚瘙癢、突發(fā)糖尿病等。

1、上腹部不適

胰腺癌早期常出現(xiàn)上腹部持續(xù)性鈍痛或脹痛，疼痛可能向腰背部放射。這種不適感在平臥或進(jìn)食后加重，與腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)叢或胰管梗阻有關(guān)。部分患者誤以為是胃病而延誤就診，若疼痛持續(xù)兩周以上且伴隨其他癥狀，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行腹部CT或超聲內(nèi)鏡檢查。

2、食欲減退

腫瘤生長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致胰酶分泌不足，出現(xiàn)早飽感和厭油膩食物?；颊呖赡茉诙唐趦?nèi)食量減少一半以上，同時(shí)伴有惡心嘔吐。這種情況與胰腺外分泌功能受損相關(guān)，可通過(guò)胰酶替代制劑如胰酶腸溶膠囊輔助改善，但需排查腫瘤占位性病變。

3、脂肪瀉

胰腺癌患者糞便常呈灰白色且浮于水面，伴有惡臭。這是由于胰脂肪酶分泌不足導(dǎo)致脂肪消化障礙，每日排便次數(shù)可能增加至3-5次。實(shí)驗(yàn)室檢查可見糞便蘇丹III染色陽(yáng)性，這種吸收不良綜合征需與慢性胰腺炎鑒別，增強(qiáng)CT能明確診斷。

4、皮膚瘙癢

胰頭癌壓迫膽總管時(shí)會(huì)引起梗阻性黃疸，膽汁酸鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢導(dǎo)致瘙癢，尤以手掌腳底為甚。患者皮膚可見抓痕，血清總膽紅素可能超過(guò)171μmol/L。這種情況需要膽道支架置入或外科引流解除梗阻，瘙癢嚴(yán)重時(shí)可短期使用爐甘石洗劑緩解。

5、突發(fā)糖尿病

既往無(wú)糖尿病史的中老年人突然出現(xiàn)多飲多尿，血糖顯著升高需警惕胰腺癌。腫瘤破壞胰島細(xì)胞導(dǎo)致胰島素分泌異常，這類患者通常體重下降明顯且對(duì)口服降糖藥反應(yīng)差。建議完善腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測(cè)，血糖控制可選用胰島素注射液聯(lián)合二甲雙胍緩釋片。

胰腺癌高危人群包括長(zhǎng)期吸煙者、慢性胰腺炎患者、糖尿病病史超過(guò)5年者以及有胰腺癌家族史者。日常應(yīng)注意戒煙限酒，控制動(dòng)物脂肪攝入，適量補(bǔ)充維生素D。40歲以上人群每年體檢時(shí)應(yīng)加做腹部超聲，出現(xiàn)不明原因的上腹疼痛、體重下降或黃疸時(shí)，須及時(shí)進(jìn)行增強(qiáng)CT或磁共振胰膽管成像檢查。確診后應(yīng)根據(jù)腫瘤分期選擇根治性手術(shù)、化療或靶向治療，早期發(fā)現(xiàn)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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