糖尿病患者合并腎病時,可適量食用低升糖指數蔬菜、優(yōu)質蛋白食物、低磷低鉀水果、全谷物主食及健康油脂,同時需遵醫(yī)囑調整藥物。糖尿病腎病飲食需兼顧血糖穩(wěn)定與腎臟保護,避免高鹽、高蛋白及高鉀磷食物。
菠菜、西藍花等綠葉蔬菜富含膳食纖維和維生素,升糖指數低且含鉀量可控。建議焯水后食用以減少鉀攝入,每日攝入量控制在200-300克,分餐食用有助于穩(wěn)定餐后血糖。
雞蛋清、鱈魚等優(yōu)質蛋白來源可減少腎臟負擔。每日蛋白質攝入量需按每公斤體重0.6-0.8克計算,優(yōu)先選擇動物蛋白,避免植物蛋白過量攝入加重氮質血癥。
蘋果、藍莓等水果含糖量較低且鉀磷含量少,適合作為加餐食用。每日水果總量控制在100-150克,避免榨汁飲用以防糖分過快吸收,建議在兩餐之間分次進食。
燕麥、糙米等全谷物可提供緩釋碳水化合物,搭配蔬菜食用能延緩血糖升高。每日主食量根據血糖情況調整,約占總熱量50%-55%,需均勻分配至各餐次。
橄欖油、亞麻籽油含不飽和脂肪酸,有助于改善血脂代謝。每日油脂攝入20-30毫升,避免高溫烹調,可作為涼拌用油或低溫烹飪使用。
適用于餐后血糖控制,通過抑制碳水化合物分解延緩糖吸收。需注意可能引發(fā)腹脹等胃腸反應,腎功能不全者需調整劑量。
對于腎功能顯著受損患者,胰島素可作為首選降糖方案。需密切監(jiān)測血糖防止低血糖發(fā)生,劑量需根據腎小球濾過率個體化調整。
SGLT-2抑制劑類降糖藥,具有腎臟保護作用。使用期間需監(jiān)測尿路感染風險,避免用于嚴重腎功能不全患者。
用于控制糖尿病腎病伴隨的高磷血癥,需隨餐服用。常見不良反應包括便秘和惡心,服藥期間需限制高磷食物攝入。
血管緊張素受體阻滯劑可降低尿蛋白排泄,延緩腎病進展。需定期監(jiān)測血鉀和腎功能,避免與高鉀食物同服。
糖尿病腎病患者需定期監(jiān)測血糖、血壓及腎功能指標,每日飲水量控制在1000-1500毫升。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免腌制及加工食品。建議每周測量體重變化,出現(xiàn)水腫或尿量異常應及時就醫(yī)。運動選擇低強度有氧活動,如散步或太極拳,避免劇烈運動加重蛋白尿。所有飲食調整與藥物使用均需在醫(yī)生和營養(yǎng)師指導下進行。
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