裂手裂腳的主要原因有遺傳因素、環(huán)境刺激、真菌感染、維生素缺乏以及皮膚疾病等。
部分人群因基因缺陷導(dǎo)致皮膚屏障功能異常,表現(xiàn)為先天性掌跖角化癥。這類患者手掌腳底角質(zhì)層增厚明顯,容易因摩擦出現(xiàn)皸裂。日常需避免接觸刺激性物質(zhì),使用含尿素或水楊酸的乳膏軟化角質(zhì),嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行光療或口服維A酸類藥物。
長(zhǎng)期接觸洗滌劑、有機(jī)溶劑或處于干燥寒冷環(huán)境會(huì)破壞皮膚脂質(zhì)層。冬季低溫時(shí)皮脂分泌減少,加上頻繁洗手或穿不透氣鞋襪,易導(dǎo)致手足皮膚干裂。建議勞作時(shí)佩戴防護(hù)手套,每日涂抹凡士林等封閉性保濕劑,保持室內(nèi)濕度在40%-60%。
紅色毛癬菌等真菌侵襲足部可引發(fā)角化過度型足癬,表現(xiàn)為腳跟部鱗屑增厚伴皸裂。確診需通過真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧劑,合并細(xì)菌感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏。穿透氣棉襪、定期消毒鞋襪有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
長(zhǎng)期缺乏維生素A、B族或維生素E會(huì)影響皮膚上皮細(xì)胞分化,導(dǎo)致手足皮膚干燥龜裂。多見于挑食兒童或消化吸收障礙患者??赏ㄟ^攝入動(dòng)物肝臟、深色蔬菜補(bǔ)充維生素A,食用全谷物補(bǔ)充維生素B1,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素E軟膠囊。
銀屑病、慢性濕疹等疾病會(huì)引起局部皮膚增厚皸裂。銀屑病多伴隨紅斑和銀白色鱗屑,濕疹常伴劇烈瘙癢。治療需使用鹵米松乳膏等強(qiáng)效激素控制炎癥,配合卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。反復(fù)發(fā)作需排查過敏原,避免搔抓加重皮損。
日常護(hù)理應(yīng)避免使用堿性肥皂清洗手足,沐浴后及時(shí)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。冬季外出穿戴保暖手套,居家穿著防滑棉襪。若裂口持續(xù)不愈、滲液或化膿,可能繼發(fā)感染,需盡早就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面處理。糖尿病患者出現(xiàn)足部皸裂時(shí)須警惕糖尿病足風(fēng)險(xiǎn),建議定期進(jìn)行足部檢查。
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