女性會(huì)陰偶爾出血可能由排卵期出血、陰道炎、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉、先兆流產(chǎn)等原因引起。若癥狀反復(fù)或伴隨腹痛等異常,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落,表現(xiàn)為月經(jīng)周期中間出現(xiàn)1-3天的點(diǎn)滴出血,通常無(wú)須治療。建議記錄出血時(shí)間與月經(jīng)周期關(guān)系,若出血量少且無(wú)其他不適可觀察。
細(xì)菌性陰道病或霉菌性陰道炎可能引起陰道黏膜充血破損,導(dǎo)致接觸性出血,常伴有分泌物異味或外陰瘙癢??勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊等藥物治療,同時(shí)避免過(guò)度清潔會(huì)陰。
宮頸柱狀上皮外移或?qū)m頸息肉可能引起同房后出血,需通過(guò)婦科檢查及TCT篩查排除宮頸癌前病變。確診后可選擇宮頸息肉摘除術(shù)或高頻電刀宮頸錐切術(shù),術(shù)后定期復(fù)查HPV。
子宮內(nèi)膜異常增生形成的息肉可能導(dǎo)致非經(jīng)期不規(guī)則出血,超聲檢查可見(jiàn)宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)。無(wú)癥狀的小息肉可隨訪,較大息肉需行宮腔鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后病理檢查排除惡變。
妊娠早期胚胎著床不穩(wěn)定時(shí)可能出現(xiàn)少量陰道流血,可能伴有下腹墜脹感。需通過(guò)血HCG和超聲檢查確認(rèn)胚胎活性,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎,絕對(duì)臥床休息。
日常應(yīng)注意選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用含香精的衛(wèi)生用品。出血期間禁止性生活及盆浴,觀察出血顏色、量及持續(xù)時(shí)間。40歲以上女性偶發(fā)出血需重點(diǎn)排查子宮內(nèi)膜病變,建議每年進(jìn)行婦科超聲和宮頸癌篩查。若出血伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛或頭暈等貧血癥狀,須立即急診處理。
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