宮口開(kāi)指時(shí)可能出現(xiàn)下腹墜脹感、規(guī)律宮縮、腰骶部酸痛、陰道分泌物增多或見(jiàn)紅等癥狀。宮口擴(kuò)張是分娩的重要標(biāo)志,通常伴隨宮頸變軟、變薄和逐漸擴(kuò)張的過(guò)程。
宮口擴(kuò)張初期可能感到下腹持續(xù)壓迫感,類(lèi)似經(jīng)期不適但程度更明顯。這種墜脹感源于子宮收縮對(duì)宮頸的牽拉,隨著宮縮頻率增加,不適感可能逐漸增強(qiáng)。部分孕婦會(huì)描述為腹部發(fā)緊伴隨下沉感,此時(shí)建議記錄宮縮間隔時(shí)間。
真性宮縮表現(xiàn)為間隔5-6分鐘、持續(xù)30秒以上的規(guī)律陣痛,疼痛強(qiáng)度隨時(shí)間遞增。宮縮時(shí)觸摸腹部可感到子宮肌肉僵硬,這種收縮力推動(dòng)宮頸管縮短和宮口擴(kuò)張。需與假性宮縮區(qū)分,后者無(wú)規(guī)律且強(qiáng)度不增加。
胎兒下降壓迫骶骨神經(jīng)可能導(dǎo)致腰部持續(xù)性鈍痛,部分孕婦疼痛放射至大腿后側(cè)。這種疼痛在宮縮間歇期仍可能存在,改變體位無(wú)法完全緩解。熱敷或按摩可暫時(shí)減輕不適,但疼痛持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
宮頸黏液栓脫落時(shí)可見(jiàn)透明或淡血性分泌物增多,這是宮頸軟化的生理表現(xiàn)。若分泌物呈粉紅色或褐色(見(jiàn)紅),通常預(yù)示24-48小時(shí)內(nèi)可能進(jìn)入產(chǎn)程。需注意與破水區(qū)別,羊水流出多為持續(xù)性清亮液體。
宮口近全開(kāi)時(shí)胎頭壓迫直腸會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈便意,此時(shí)可能伴隨不自主屏氣用力。這種壓迫感提示進(jìn)入分娩活躍期,需立即進(jìn)入產(chǎn)房準(zhǔn)備接生。但未確認(rèn)宮口開(kāi)全前應(yīng)避免過(guò)早用力,以防宮頸水腫。
出現(xiàn)上述癥狀建議立即聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生,攜帶待產(chǎn)包前往醫(yī)院。途中保持側(cè)臥位減輕壓迫,記錄宮縮頻率和持續(xù)時(shí)間。入院后醫(yī)護(hù)人員將通過(guò)陰道檢查確認(rèn)宮口擴(kuò)張程度,并根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展采取相應(yīng)措施。分娩過(guò)程中保持呼吸節(jié)奏,配合助產(chǎn)士指導(dǎo)合理用力。
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