窒息的臨床表現(xiàn)主要有口唇發(fā)紺、呼吸急促、意識(shí)模糊、四肢抽搐、心跳驟停等。窒息是指因氧氣供應(yīng)不足或二氧化碳排出受阻導(dǎo)致的全身缺氧狀態(tài),可能由氣道梗阻、呼吸系統(tǒng)疾病、中毒等多種原因引起。
口唇發(fā)紺是窒息的早期表現(xiàn),由于血液中氧氣含量降低,血紅蛋白未充分氧合,導(dǎo)致皮膚黏膜呈現(xiàn)青紫色。常見于氣道異物阻塞或哮喘急性發(fā)作,需立即清除異物或使用支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑。
呼吸頻率顯著增快是機(jī)體代償性增加通氣量的表現(xiàn),多見于溺水、一氧化碳中毒等情況。伴隨鼻翼扇動(dòng)和肋間隙凹陷,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)三凹征,需盡快解除病因并給予氧療。
腦組織缺氧會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙,從嗜睡進(jìn)展至昏迷。典型見于縊吊、藥物過量等情形,需緊急開放氣道并靜脈注射納洛酮注射液等拮抗劑。
嚴(yán)重缺氧引發(fā)神經(jīng)元異常放電,表現(xiàn)為肢體強(qiáng)直陣攣,類似癲癇發(fā)作。常見于窒息終末期,需立即心肺復(fù)蘇并肌肉注射地西泮注射液控制抽搐。
心肌缺氧導(dǎo)致心電活動(dòng)紊亂,出現(xiàn)室顫或心搏停止。這是窒息最危險(xiǎn)的終末事件,必須立即實(shí)施胸外按壓并使用腎上腺素注射液等搶救藥物。
預(yù)防窒息需保持環(huán)境安全,避免嬰幼兒接觸小物件,老年人進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽。哮喘患者需隨身攜帶急救藥物,潛水等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)前應(yīng)接受專業(yè)培訓(xùn)。如遇突發(fā)窒息,立即撥打急救電話并實(shí)施海姆立克急救法或心肺復(fù)蘇,搶救成功后仍需就醫(yī)評(píng)估是否存在遲發(fā)性損傷。日??删毩?xí)深呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)肺功能,但任何原因?qū)е碌姆磸?fù)窒息發(fā)作都需完善支氣管鏡、血?dú)夥治龅葯z查明確病因。
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