淹脖子通常是指間擦疹,是皮膚皺褶部位因摩擦、潮濕刺激引發(fā)的炎癥反應。主要有局部潮紅、糜爛、滲出、瘙癢等癥狀,好發(fā)于嬰幼兒頸部、腋下及肥胖人群的腹股溝等部位。
間擦疹的發(fā)生與皮膚皺褶處長期摩擦、汗液浸漬有關(guān)。高溫潮濕環(huán)境下汗液蒸發(fā)不暢,皮膚屏障受損后易繼發(fā)細菌或真菌感染。嬰幼兒頸部短且褶皺深,吐奶或流涎未及時清潔時更易發(fā)病。
初期表現(xiàn)為皮膚皺褶處對稱性紅斑,伴隨灼熱感。進展期出現(xiàn)浸漬發(fā)白、表皮剝脫,嚴重時形成糜爛面伴淡黃色滲出。繼發(fā)感染時可觀察到膿性分泌物,患兒常因瘙癢哭鬧不安。
保持患處清潔干燥是基礎(chǔ)措施。哺乳后及時擦凈嬰兒頸部奶漬,肥胖人群運動后需清洗擦干皮膚皺褶。可局部使用氧化鋅軟膏保護皮膚,避免使用爽身粉以防結(jié)塊加重摩擦。
輕度癥狀可外用爐甘石洗劑收斂止癢。合并細菌感染時需涂抹莫匹羅星軟膏,真菌感染則選用酮康唑乳膏。滲出明顯時可用乳酸依沙吖啶溶液濕敷,但須在醫(yī)生指導下使用。
選擇透氣純棉衣物減少摩擦,嬰幼兒可墊柔軟紗布巾隔離汗液??刂剖覂?nèi)溫度在24-26℃,肥胖患者需適度減重。避免使用堿性洗劑清潔患處,沐浴后徹底擦干皮膚皺褶。
日常需注意觀察皮膚變化,若紅斑擴散或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀應及時就醫(yī)。護理時動作輕柔避免強行剝離皮屑,嬰幼兒患者家長應修剪指甲防止抓傷。保持環(huán)境通風干燥,夏季可適當增加每日清潔次數(shù),但避免過度清洗破壞皮膚屏障。
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