預(yù)防腎結(jié)石可通過(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重、限制鈉鹽攝入、定期體檢等方式實(shí)現(xiàn)。腎結(jié)石的形成與代謝異常、尿路感染、藥物因素等多種原因有關(guān),需針對(duì)性干預(yù)。
每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升,保持尿液稀釋狀態(tài)有助于減少晶體沉積。建議選擇白開(kāi)水、檸檬水等低糖飲品,避免濃茶或咖啡。排尿量維持在每天2升以上可降低結(jié)石復(fù)發(fā)概率。
減少草酸含量高的食物如菠菜、堅(jiān)果,限制動(dòng)物蛋白攝入。增加柑橘類(lèi)水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽,適量補(bǔ)充低脂乳制品維持鈣平衡。避免過(guò)量維生素C補(bǔ)充劑以防草酸鈣結(jié)石形成。
肥胖人群尿酸排泄增加且尿液偏酸性,易形成尿酸結(jié)石。通過(guò)規(guī)律運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)保持在18.5-24之間,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。
每日食鹽量不超過(guò)5克,避免腌制食品和加工食品。高鈉飲食會(huì)增加尿鈣排泄,促進(jìn)鈣鹽結(jié)晶。烹飪時(shí)可使用香草、香料替代部分食鹽調(diào)味。
每年進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查,監(jiān)測(cè)尿酸、鈣、草酸等代謝指標(biāo)。既往結(jié)石患者需每半年復(fù)查,必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)尿液成分分析以指導(dǎo)預(yù)防。
預(yù)防腎結(jié)石需建立長(zhǎng)期健康習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿或高溫環(huán)境脫水。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),結(jié)石反復(fù)發(fā)作者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片、氫氯噻嗪片等藥物調(diào)節(jié)代謝。日常可飲用金錢(qián)草代茶飲輔助利尿排石,但不可替代正規(guī)治療。
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