血小板比積偏高可能由血液濃縮、骨髓增殖性疾病、炎癥反應(yīng)、缺鐵性貧血、脾切除術(shù)后等原因引起,可通過(guò)血液檢查、骨髓穿刺、鐵代謝檢測(cè)等方式明確診斷。
劇烈運(yùn)動(dòng)或大量出汗導(dǎo)致體液丟失時(shí),血液中水分減少會(huì)使血小板相對(duì)濃縮。通常無(wú)特殊癥狀,糾正脫水后指標(biāo)可恢復(fù)正常。日常需注意補(bǔ)充水分,避免長(zhǎng)時(shí)間高溫環(huán)境作業(yè)。
原發(fā)性血小板增多癥等疾病會(huì)導(dǎo)致骨髓過(guò)度生成血小板,可能伴隨頭暈、出血傾向等癥狀。需通過(guò)骨髓活檢確診,臨床常用羥基脲片、阿司匹林腸溶片等藥物控制血小板增殖。
細(xì)菌感染或創(chuàng)傷引發(fā)的炎癥會(huì)刺激血小板生成,常見(jiàn)于肺炎、闌尾炎等疾病。可能伴隨發(fā)熱、局部紅腫癥狀。需治療原發(fā)感染,如使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。
鐵缺乏時(shí)骨髓代償性增生可能導(dǎo)致血小板升高,多伴有乏力、面色蒼白??赏ㄟ^(guò)血清鐵蛋白檢測(cè)診斷,建議補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。
脾臟是血小板破壞的主要場(chǎng)所,切除后血小板壽命延長(zhǎng)導(dǎo)致數(shù)值升高。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù),必要時(shí)使用抗凝藥物預(yù)防血栓,如華法林鈉片、利伐沙班片等。
發(fā)現(xiàn)血小板比積偏高時(shí)建議完善血涂片、凝血功能等檢查。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,控制高脂肪飲食,戒煙限酒。若持續(xù)升高伴頭痛、視物模糊等癥狀需及時(shí)血液科就診,排除血栓風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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