慢性腎病 5 期指腎小球?yàn)V過率低于 15 毫升每分鐘的終末期狀態(tài)。
慢性腎病 5 期意味著腎臟功能已經(jīng)嚴(yán)重衰竭,無法有效清除體內(nèi)的代謝廢物和多余水分,通常被稱為終末期腎病或尿毒癥。這一階段的患者腎小球?yàn)V過率已降至極低水平,身體會(huì)出現(xiàn)明顯的毒素蓄積癥狀,如嚴(yán)重的惡心嘔吐、食欲減退、極度乏力、皮膚瘙癢以及呼吸困難等。由于腎臟調(diào)節(jié)電解質(zhì)和酸堿平衡的能力基本喪失,患者極易發(fā)生高鉀血癥、代謝性酸中毒和水鈉潴留,進(jìn)而引發(fā)心力衰竭、心律失常甚至危及生命。此時(shí)保守治療往往難以維持生命需求,必須依靠腎臟替代治療來延續(xù)生命,主要方式包括血液透析、腹膜透析以及同種異體腎移植。若不及時(shí)進(jìn)行干預(yù),體內(nèi)毒素持續(xù)升高將導(dǎo)致多器官功能受損,出現(xiàn)尿毒癥腦病表現(xiàn)為意識(shí)模糊或昏迷,同時(shí)貧血和骨礦物質(zhì)代謝紊亂也會(huì)顯著加重,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量與生存預(yù)期。
確診為慢性腎病 5 期的患者應(yīng)嚴(yán)格遵循低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食原則,避免食用高鉀食物如香蕉、橘子、土豆等以防心臟驟停,同時(shí)要嚴(yán)格控制飲水量以防水腫和心衰。日常生活中需注意休息,避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防感冒及各類感染,因?yàn)楦腥緯?huì)加速病情惡化。患者需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖及各項(xiàng)生化指標(biāo),保持情緒穩(wěn)定,積極配合醫(yī)生制定的透析或移植方案,切勿自行服用可能損害腎臟的藥物或嘗試未經(jīng)證實(shí)的偏方,務(wù)必在專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化治療與長(zhǎng)期管理。
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