腎功能正常也可能存在腎病。腎病早期可能無明顯腎功能異常,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
部分腎病如早期慢性腎炎、微小病變型腎病等,患者血肌酐、尿素氮等指標可能處于正常范圍,但已存在腎小球或腎小管損傷。這類疾病通常通過尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿,或通過影像學檢查發(fā)現(xiàn)腎臟結(jié)構(gòu)異常。
少數(shù)特殊類型腎病如腎小管酸中毒、部分遺傳性腎病,早期僅表現(xiàn)為電解質(zhì)紊亂或尿液濃縮功能下降,常規(guī)腎功能檢查難以發(fā)現(xiàn)。需進行尿滲透壓、血氣分析等專項檢測才能確診。
建議定期進行尿常規(guī)和腎臟超聲檢查,尤其存在高血壓、糖尿病等危險因素時。保持低鹽飲食,每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免濫用腎毒性藥物。出現(xiàn)水腫、夜尿增多等癥狀應及時就醫(yī),完善尿蛋白定量、腎穿刺活檢等檢查。
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