胃鏡通常能立即發(fā)現(xiàn)食道癌的疑似病變,但確診需結(jié)合病理活檢。食道癌在胃鏡下可能表現(xiàn)為黏膜異常增厚、潰瘍或腫塊,醫(yī)生會(huì)直接取樣送檢。
胃鏡檢查是診斷食道癌的重要手段,通過(guò)內(nèi)鏡可直觀觀察食道黏膜的形態(tài)變化。早期食道癌可能僅表現(xiàn)為局部黏膜粗糙或色澤改變,進(jìn)展期腫瘤則呈現(xiàn)菜花樣隆起、環(huán)周狹窄等典型特征。檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí),醫(yī)生會(huì)使用活檢鉗夾取少量組織,病理科通過(guò)顯微鏡檢查細(xì)胞形態(tài),最終確認(rèn)是否為惡性腫瘤。從發(fā)現(xiàn)病變到病理報(bào)告出具通常需要3-5個(gè)工作日。
極少數(shù)情況下,早期平坦型食道癌可能被胃鏡漏診,尤其是未進(jìn)行染色內(nèi)鏡或放大內(nèi)鏡檢查時(shí)。這類病變黏膜改變輕微,容易與炎癥混淆。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群,如長(zhǎng)期反流性食管炎患者,可能需要多次復(fù)查或結(jié)合超聲內(nèi)鏡提高檢出率。
建議有吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀者及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查,40歲以上長(zhǎng)期吸煙飲酒人群可考慮定期篩查。檢查前需空腹8小時(shí)以上,術(shù)后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水。若病理確診為食道癌,應(yīng)盡快到腫瘤??浦贫▊€(gè)體化治療方案,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
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