濕疹潰爛流水可通過局部清潔、外用藥物、口服藥物、濕敷護理、就醫(yī)治療等方式處理。濕疹潰爛通常由皮膚屏障受損、繼發(fā)感染、過敏反應(yīng)、搔抓刺激、免疫異常等原因引起。
使用生理鹽水或硼酸溶液輕柔沖洗創(chuàng)面,每日2-3次。避免使用肥皂或含酒精的清潔產(chǎn)品,水溫控制在32-37℃。清潔后用無菌紗布蘸干水分,不可用力擦拭。若創(chuàng)面附著痂皮,可先用油劑軟化后再清理。
滲出明顯時可外用氧化鋅軟膏保護創(chuàng)面,合并細菌感染時使用夫西地酸乳膏。糖皮質(zhì)激素類如丁酸氫化可的松乳膏適用于非感染性炎癥,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部薄嫩部位。藥物需薄涂并避開眼周黏膜。
瘙癢嚴重時口服氯雷他定片或西替利嗪片抗組胺,繼發(fā)感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片。免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片可用于頑固性病例。兒童需根據(jù)體重調(diào)整劑量,孕婦禁用維A酸類藥物。
急性滲出期用3%硼酸溶液冷濕敷,每次15-20分鐘。亞急性期改用40%氧化鋅油外涂。敷料選擇純棉紗布,保持濕潤但不過度浸漬。濕敷后立即涂抹保濕霜,推薦含神經(jīng)酰胺的醫(yī)用敷料。
出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或皮損擴散時需就醫(yī)。皮膚科可能進行細菌培養(yǎng)、過敏原檢測或皮膚活檢。光療適用于慢性頑固病例,窄譜UVB每周2-3次。生物制劑如度普利尤單抗可用于中重度特應(yīng)性皮炎。
日常需穿著純棉寬松衣物,室溫維持在22-26℃。飲食避免海鮮、堅果等易致敏食物,補充維生素D和Omega-3。洗澡時間控制在5分鐘內(nèi),沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。避免接觸寵物毛發(fā)、塵螨等過敏原,修剪指甲減少搔抓損傷。若皮損持續(xù)2周未改善或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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