疤痕增生疼痛可通過局部用藥、壓力治療、激光治療、注射治療、手術治療等方式緩解。疤痕增生通常由創(chuàng)傷修復異常、炎癥反應持續(xù)、遺傳因素、傷口感染、張力過大等原因引起。
早期疤痕增生疼痛可使用硅酮凝膠或復方肝素鈉尿囊素凝膠抑制纖維增生。硅酮類制劑通過水合作用軟化疤痕,肝素鈉成分能緩解局部炎癥反應。伴隨瘙癢時可短期涂抹丁酸氫化可的松乳膏,但連續(xù)使用不宜超過兩周。用藥前需清潔患處,薄涂后輕柔按摩促進吸收。
采用彈性繃帶或定制壓力衣對疤痕持續(xù)施加25-40mmHg壓力,能減少毛細血管供氧從而抑制增生。適用于四肢或軀干大面積疤痕,需每日佩戴23小時以上,堅持3-6個月。治療期間需定期調整壓力裝置,觀察皮膚是否出現破損或血液循環(huán)障礙。
脈沖染料激光可選擇性破壞疤痕內血管,減輕紅腫和疼痛,595nm波長激光每月治療1次,3-5次后可見效。點陣激光通過微熱損傷刺激膠原重塑,適合陳舊性增生疤痕。治療后需嚴格防曬,避免色素沉著。
曲安奈德注射液局部注射能快速消炎止痛,通過抑制成纖維細胞增殖使疤痕變平。每月注射1次,3-4次為療程,可能出現皮膚萎縮或毛細血管擴張等副作用。嚴重增生者可聯(lián)合5-氟尿嘧啶注射增強療效。
對頑固性疤痕疙瘩可采用手術切除配合術后淺層放射治療,術中采用Z成形術或皮瓣轉移減少皮膚張力。術后需立即使用減張器并聯(lián)合上述非手術方法預防復發(fā)。瘢痕體質者需謹慎評估手術指征。
日常護理需避免搔抓或摩擦疤痕部位,穿著寬松棉質衣物減少刺激。疤痕處可每日涂抹維生素E軟膏保持濕潤,飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C促進皮膚修復。紫外線會加重色素沉著,外出時應使用SPF30以上防曬霜。若疤痕出現潰爛、流膿或突然增大,需及時就醫(yī)排除惡變可能??祻推陂g可通過冥想等心理調節(jié)方法緩解疼痛帶來的焦慮情緒。
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