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椎動脈分段的位置

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椎動脈分段的位置通常根據(jù)其走行和解剖關(guān)系分為四段，即椎前段、橫突孔段、寰椎段和顱內(nèi)段。

一、椎前段

椎前段是椎動脈的第一段，也稱為起始段或頸段。它起自鎖骨下動脈，在進(jìn)入第六頸椎橫突孔之前，于前斜角肌肉側(cè)和頸長肌前方上行。這段椎動脈位于頸部的椎前筋膜深面，前方有頸總動脈、頸內(nèi)靜脈和迷走神經(jīng)等結(jié)構(gòu)。椎前段的主要功能是向頸部肌肉和脊髓供血。由于位置相對表淺，此段椎動脈容易受到頸部外傷、頸部手術(shù)或頸部占位性病變的壓迫或損傷，從而可能影響椎基底動脈系統(tǒng)的血供。

二、橫突孔段

橫突孔段是椎動脈的第二段，也稱為骨內(nèi)段。椎動脈從第六頸椎的橫突孔進(jìn)入，垂直向上穿行于第六至第一頸椎的橫突孔內(nèi)。這段行程中，椎動脈被椎靜脈叢和交感神經(jīng)叢包繞，并走行于骨性管道中。橫突孔段是椎動脈最長的部分，其位置相對固定，但也因此容易受到頸椎骨質(zhì)增生、頸椎不穩(wěn)或頸椎外傷的影響。例如，頸椎病導(dǎo)致的骨贅形成可能直接壓迫此段椎動脈，引起椎動脈型頸椎病的癥狀，如眩暈、頭痛等。

三、寰椎段

寰椎段是椎動脈的第三段，也稱為水平段。椎動脈從第一頸椎即寰椎的橫突孔穿出后，轉(zhuǎn)向后內(nèi)側(cè)，走行于寰椎后弓上方的椎動脈溝內(nèi)。此段椎動脈繞過寰椎側(cè)塊的后方，然后向前上方穿入寰枕后膜進(jìn)入顱內(nèi)。寰椎段行程迂曲，位置特殊，是椎動脈一個重要的轉(zhuǎn)折點。由于寰枕關(guān)節(jié)的活動度大，此段椎動脈在頭部過度旋轉(zhuǎn)或后伸時容易受到牽拉或壓迫，例如在某些頸部按摩或“揮鞭樣”損傷中，可能導(dǎo)致椎動脈夾層或血流動力學(xué)改變。

四、顱內(nèi)段

顱內(nèi)段是椎動脈的第四段，也是最終段。椎動脈穿破寰枕后膜和硬腦膜后進(jìn)入顱腔，在延髓腹側(cè)斜向上內(nèi)側(cè)走行，于腦橋下緣水平與對側(cè)椎動脈匯合形成基底動脈。顱內(nèi)段椎動脈發(fā)出數(shù)條重要的分支，包括脊髓前動脈、脊髓后動脈和小腦后下動脈，為腦干、小腦、延髓和脊髓上部供血。此段血管位于顱內(nèi)，位置深在，其病變通常與動脈粥樣硬化、動脈夾層或動脈瘤等血管性疾病有關(guān)，可能引起后循環(huán)缺血或腦干梗死等嚴(yán)重后果。

了解椎動脈的分段位置對于臨床診斷和治療至關(guān)重要。在出現(xiàn)不明原因的眩暈、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)或突發(fā)性聽力下降等后循環(huán)缺血癥狀時，醫(yī)生常會通過頸部血管超聲、計算機斷層掃描血管成像或磁共振血管成像等檢查來評估各段椎動脈的情況。日常生活中，應(yīng)注意保持正確的頸部姿勢，避免長時間低頭或頸部突然的過度旋轉(zhuǎn)、后伸動作，以減少對椎動脈的機械性刺激。進(jìn)行頸部鍛煉時應(yīng)動作舒緩，如有頸部不適或上述神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，由神經(jīng)內(nèi)科或血管外科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評估，切勿自行進(jìn)行劇烈或不當(dāng)?shù)念i部按摩或復(fù)位，以免造成血管損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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