腸堵塞的癥狀主要有腹痛腹脹、惡心嘔吐、停止排便排氣、腹部包塊、發(fā)熱等。腸堵塞通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石阻塞等原因引起。
腸堵塞早期多表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,疼痛部位與堵塞部位相關(guān)。小腸堵塞時(shí)疼痛多位于臍周或中上腹,結(jié)腸堵塞時(shí)疼痛多位于下腹部。隨著病情進(jìn)展,腹痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性并伴有明顯腹脹,腹部觸診可發(fā)現(xiàn)壓痛和反跳痛。
腸堵塞患者常出現(xiàn)反射性嘔吐,早期嘔吐物多為胃內(nèi)容物。高位小腸堵塞時(shí)嘔吐出現(xiàn)較早且頻繁,嘔吐物可能含有膽汁。低位小腸或結(jié)腸堵塞時(shí)嘔吐出現(xiàn)較晚,嘔吐物可能呈現(xiàn)糞臭味。
完全性腸堵塞患者會(huì)出現(xiàn)肛門停止排便排氣,這是腸堵塞的典型癥狀。部分性腸堵塞患者可能仍有少量排便排氣,但排便量明顯減少且糞便性狀異常。長期停止排便可能導(dǎo)致腸管擴(kuò)張和腸壁水腫。
部分腸堵塞患者可在腹部觸及包塊,包塊可能是扭轉(zhuǎn)的腸袢、套疊的腸管或腫瘤組織。腸套疊多見于嬰幼兒,表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便和右上腹臘腸樣包塊。腹部包塊常伴有壓痛和肌緊張。
腸堵塞后期可能出現(xiàn)發(fā)熱,提示發(fā)生腸管缺血壞死或穿孔。發(fā)熱多伴有心率增快、血壓下降等全身炎癥反應(yīng)表現(xiàn)。腸壁血運(yùn)障礙可導(dǎo)致腸黏膜屏障破壞,細(xì)菌和內(nèi)毒素易位入血引起全身感染。
腸堵塞患者應(yīng)禁食禁水,避免加重腸道負(fù)擔(dān)??刹扇“肱P位減輕腹脹,使用熱水袋熱敷腹部時(shí)需注意溫度以防燙傷?;謴?fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食開始逐步過渡到正常飲食,選擇易消化食物如米湯、藕粉等,避免食用產(chǎn)氣食物如豆類、牛奶等。適當(dāng)活動(dòng)有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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