尿液出現(xiàn)明顯騷味可能與泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病酮癥酸中毒、苯丙酮尿癥、膀胱炎等疾病有關(guān)。主要有尿路感染、糖尿病并發(fā)癥、遺傳代謝異常、下尿路炎癥四種情況需警惕。
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng)時(shí),尿液中尿素被分解產(chǎn)生氨味。常見大腸桿菌感染,伴隨尿頻尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物。日常需保持會(huì)陰清潔,每日飲水超過(guò)2000毫升。
血糖控制不佳時(shí)脂肪分解產(chǎn)生酮體,尿液呈現(xiàn)爛蘋果味。多伴有多飲多尿癥狀。需立即就醫(yī)調(diào)整胰島素用量,使用門冬胰島素注射液、鹽酸二甲雙胍緩釋片等?;颊邞?yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,限制碳水化合物攝入。
先天性苯丙氨酸羥化酶缺乏導(dǎo)致代謝異常,尿液帶有鼠臭味。新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn),需終身采用低苯丙氨酸飲食治療,配合沙丙蝶呤片等藥物。家長(zhǎng)需定期檢測(cè)患兒血苯丙氨酸濃度。
膀胱黏膜受刺激時(shí)尿液濃縮產(chǎn)生異味,常見于久坐憋尿人群??赡馨殡S下腹墜脹感??蛇x用熱淋清顆粒、寧泌泰膠囊配合阿奇霉素分散片治療。建議每2小時(shí)排尿一次,避免辛辣食物刺激。
發(fā)現(xiàn)尿液氣味異常應(yīng)記錄排尿頻率、尿色變化及伴隨癥狀,及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)和血糖檢測(cè)。日常注意會(huì)陰部清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用刺激性洗劑。糖尿病患者需嚴(yán)格控制飲食并規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,遺傳代謝疾病患者要堅(jiān)持特殊飲食方案。所有疑似病例均需在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查,不可自行用藥掩蓋癥狀。
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