尿酸高患者可適量食用低嘌呤食物如西藍(lán)花、櫻桃、脫脂牛奶、薏米、黃瓜，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片、碳酸氫鈉片、秋水仙堿片等藥物。

一、食物

1、西藍(lán)花

西藍(lán)花屬于低嘌呤蔬菜，每100克嘌呤含量低于50毫克，富含維生素C和膳食纖維，有助于促進(jìn)尿酸排泄。其含有的硫代葡萄糖苷成分可能輔助調(diào)節(jié)代謝，適合作為尿酸高患者的日常蔬菜選擇。烹飪時(shí)建議焯水后清炒或涼拌，避免高油高鹽做法。

2、櫻桃

櫻桃含有花青素和維生素E等抗氧化物質(zhì)，研究顯示其可能通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶活性降低尿酸生成。每日食用15-20顆新鮮櫻桃為宜，痛風(fēng)急性期也可飲用無(wú)糖櫻桃汁。需注意糖尿病患者應(yīng)控制攝入量。

3、脫脂牛奶

脫脂牛奶的酪蛋白和乳清蛋白可幫助尿酸排泄，且?guī)缀醪缓堰?。每日建議飲用250-300毫升，乳糖不耐受者可選擇無(wú)乳糖配方。其富含的鈣質(zhì)還能預(yù)防骨質(zhì)疏松，但腎功能不全者需限制攝入量。

4、薏米

薏米具有利水滲濕功效，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為其能促進(jìn)尿酸代謝?？芍笾嗷蚺c紅豆搭配食用，每次用量30-50克。現(xiàn)代研究顯示薏米多糖可能調(diào)節(jié)腎臟尿酸鹽轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白表達(dá)，但脾胃虛寒者不宜過(guò)量食用。

5、黃瓜

黃瓜含水量超過(guò)95%，能增加尿量幫助稀釋尿酸。所含的硅元素有助于維持結(jié)締組織健康，適合痛風(fēng)患者作為加餐食物。建議連皮食用以保留更多營(yíng)養(yǎng)素，但需徹底清洗去除農(nóng)藥殘留。

二、藥物

1、非布司他片

非布司他片為黃嘌呤氧化酶抑制劑，適用于原發(fā)性高尿酸血癥的長(zhǎng)期治療。通過(guò)選擇性抑制尿酸合成關(guān)鍵酶發(fā)揮作用，腎功能不全者需調(diào)整劑量。可能引發(fā)肝功能異常，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶。

2、苯溴馬隆片

苯溴馬隆片屬促尿酸排泄藥，通過(guò)抑制腎小管尿酸重吸收發(fā)揮作用。適用于尿酸排泄減少型患者，但尿酸性腎結(jié)石患者禁用。治療期間需保持每日飲水量2000毫升以上，防止尿路結(jié)晶形成。

3、別嘌醇片

別嘌醇片通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，需從小劑量開(kāi)始逐漸加量。用藥初期可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作，可配合秋水仙堿預(yù)防。對(duì)本品過(guò)敏或嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用，漢族人群用藥前建議進(jìn)行HLA-B*5801基因檢測(cè)。

4、碳酸氫鈉片

碳酸氫鈉片可堿化尿液提高尿酸溶解度，適用于尿pH值低于6.0的患者。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致代謝性堿中毒和鈉負(fù)荷增加，心功能不全者慎用。服用時(shí)需監(jiān)測(cè)尿pH值維持在6.2-6.9為宜，避免過(guò)度堿化誘發(fā)磷酸鈣結(jié)石。

5、秋水仙堿片

秋水仙堿片主要用于痛風(fēng)急性期抗炎鎮(zhèn)痛，通過(guò)抑制中性粒細(xì)胞活化發(fā)揮作用。治療窗較窄，過(guò)量易引發(fā)腹瀉等毒性反應(yīng)。與非布司他聯(lián)用時(shí)需調(diào)整劑量，骨髓功能抑制患者禁用。

尿酸高患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，優(yōu)先選擇白開(kāi)水、淡茶或檸檬水。限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入，避免酒精尤其是啤酒。保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)，每周累計(jì)150分鐘以上。肥胖者需逐步減重，但避免快速減肥導(dǎo)致尿酸波動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，急性痛風(fēng)發(fā)作期間可局部冷敷緩解疼痛，關(guān)節(jié)腫脹明顯時(shí)應(yīng)臥床休息抬高患肢。所有藥物使用均需在風(fēng)濕免疫科或內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。