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為什么發(fā)燒會(huì)頭痛

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發(fā)燒時(shí)頭痛主要與體溫升高導(dǎo)致的血管擴(kuò)張、炎癥介質(zhì)釋放及腦代謝異常有關(guān)。常見(jiàn)原因包括感染性因素引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)、脫水引起的腦血流改變，以及高熱直接刺激腦膜神經(jīng)。若頭痛伴隨持續(xù)高熱、嘔吐或意識(shí)障礙，需警惕腦膜炎等嚴(yán)重疾病。

體溫升高時(shí)體內(nèi)前列腺素等炎癥介質(zhì)分泌增加，這些物質(zhì)可直接刺激腦血管周?chē)耐从X(jué)神經(jīng)末梢。同時(shí)發(fā)燒常伴隨心率加快和血管擴(kuò)張，顱內(nèi)外血管張力變化會(huì)引發(fā)搏動(dòng)性頭痛。上呼吸道感染時(shí)鼻腔充血也可能通過(guò)鼻竇壓力間接導(dǎo)致頭痛加重。

脫水是發(fā)燒頭痛的重要誘因。高熱狀態(tài)下水分蒸發(fā)加快，血容量不足會(huì)使腦脊液壓力降低，牽拉腦膜上的痛覺(jué)敏感結(jié)構(gòu)。兒童更易因脫水出現(xiàn)劇烈頭痛，家長(zhǎng)需注意觀察患兒尿量和口腔濕潤(rùn)度，每2小時(shí)補(bǔ)充100毫升口服補(bǔ)液鹽。

細(xì)菌或病毒感染時(shí)，病原體產(chǎn)生的內(nèi)毒素可激活免疫系統(tǒng)釋放腫瘤壞死因子等細(xì)胞因子。這些物質(zhì)既能作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱，又會(huì)提高痛覺(jué)敏感度。流行性感冒引起的頭痛多屬此類(lèi)機(jī)制，體溫超過(guò)39攝氏度時(shí)頭痛程度往往顯著加重。

少數(shù)情況下頭痛可能提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。當(dāng)頭痛呈現(xiàn)炸裂樣且伴有頸部僵硬、畏光時(shí)，需考慮病毒性腦膜炎可能。細(xì)菌性腦膜炎則多伴隨皮膚瘀斑和精神狀態(tài)改變，此類(lèi)情況須立即就醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺檢查。

發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，選擇西瓜汁、椰子水等含電解質(zhì)飲品。室溫控制在24-26攝氏度為宜，前額可交替使用25攝氏度溫水與冷毛巾濕敷。若頭痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或體溫反復(fù)超過(guò)39攝氏度，建議完善血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)。兒童出現(xiàn)頭痛時(shí)家長(zhǎng)需避免使用阿司匹林，可遵醫(yī)囑選用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿?/p>

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