夜晚肛門奇癢可能由蟯蟲感染、肛周濕疹、痔瘡、真菌感染或過敏反應(yīng)等原因引起,可通過局部用藥、口服藥物、衛(wèi)生管理等方式緩解。
蟯蟲感染是兒童及成人夜間肛門瘙癢的常見原因,雌蟲夜間在肛周產(chǎn)卵會刺激皮膚。表現(xiàn)為夜間瘙癢加劇、肛周可見白色線狀蟲體。需遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片等驅(qū)蟲藥,同時煮沸內(nèi)衣褲并徹底清潔環(huán)境。
肛周皮膚長期潮濕或摩擦可能引發(fā)濕疹,表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。與局部衛(wèi)生不良、消化液刺激有關(guān)。可外用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏,避免抓撓并保持干燥。
內(nèi)痔脫垂或外痔分泌物刺激肛周皮膚會導(dǎo)致瘙癢,常伴排便出血、肛門墜脹感。與久坐、便秘等因素相關(guān)??墒褂民R應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
念珠菌等真菌感染多見于糖尿病患者或免疫力低下者,表現(xiàn)為肛周環(huán)形紅斑、脫屑。需外用酮康唑乳膏或口服伊曲康唑膠囊,同時控制血糖。
衛(wèi)生巾、濕巾或洗滌劑中的化學(xué)成分可能引發(fā)接觸性皮炎。表現(xiàn)為瘙癢伴皮疹,避開過敏原后使用爐甘石洗劑或口服氯雷他定片可改善。
日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,排便后清水清潔代替用力擦拭,避免辛辣飲食刺激。若瘙癢持續(xù)超過1周或伴隨出血、潰爛等癥狀,應(yīng)及時至肛腸科或皮膚科就診,明確病因后針對性治療。夜間可穿純棉手套防止無意識抓撓,床單每周用60℃以上熱水消毒。
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