肋軟骨炎可通過體格檢查、血液檢查、影像學檢查等方式確診。肋軟骨炎通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹等癥狀,可能與外傷、感染等因素有關(guān)。
醫(yī)生會通過觸診檢查肋骨與胸骨連接處是否有壓痛、腫脹等體征。按壓受累肋軟骨時可能誘發(fā)疼痛,這是肋軟骨炎的典型表現(xiàn)。體格檢查可初步判斷炎癥范圍與程度,同時需要排除肋骨骨折、胸膜炎等疾病。
血常規(guī)檢查可觀察白細胞計數(shù)和C反應蛋白水平,幫助判斷是否存在細菌感染。類風濕因子和抗核抗體檢測有助于排除風濕免疫性疾病。血液檢查對感染性肋軟骨炎的診斷具有重要參考價值。
X線檢查主要用于排除肋骨骨折、肺部疾病等。超聲檢查能清晰顯示肋軟骨腫脹和周圍軟組織變化。CT或MRI可更準確評估軟骨及周圍組織炎癥程度,適用于復雜病例或治療效果不佳時的復查。
放射性核素骨掃描對早期肋軟骨炎較敏感,能顯示局部代謝活躍區(qū)域。該檢查適用于臨床癥狀典型但其他檢查結(jié)果陰性的病例,可幫助鑒別腫瘤骨轉(zhuǎn)移等疾病。
對于疑似感染性肋軟骨炎,可在超聲引導下抽取關(guān)節(jié)液進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。該檢查能明確致病菌種類,指導抗生素選擇,但屬于有創(chuàng)檢查,需嚴格掌握適應癥。
確診肋軟骨炎后應避免劇烈運動和胸部受壓,局部可進行熱敷緩解疼痛。急性期需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等,感染性肋軟骨炎需足療程使用抗生素。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應及時復診調(diào)整治療方案。日常注意保持正確姿勢,避免提重物等可能加重癥狀的行為。
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