胃痛通常需要掛消化內(nèi)科，可能與胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、胃食管反流病、胃癌等因素有關(guān)。
1、消化內(nèi)科
消化內(nèi)科是胃痛的首選就診科室，主要針對胃腸疾病進(jìn)行診斷和治療。胃炎患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感，胃潰瘍常表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛，空腹時(shí)加重。醫(yī)生可能建議進(jìn)行胃鏡檢查或幽門螺桿菌檢測，常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等。若伴隨嘔血、黑便等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。
2、急診科
突發(fā)劇烈胃痛伴冷汗、血壓下降時(shí)需掛急診科。急性胃穿孔會出現(xiàn)刀割樣腹痛伴板狀腹，急性胰腺炎表現(xiàn)為持續(xù)性上腹痛向腰背部放射。急診醫(yī)生會通過CT、血液檢查快速評估病情，可能需禁食、胃腸減壓或緊急手術(shù)。這類急腹癥延誤治療可能危及生命。
3、普外科
當(dāng)胃痛由膽囊結(jié)石、闌尾炎等外科疾病引起時(shí)需轉(zhuǎn)診普外科。膽囊結(jié)石發(fā)作時(shí)右上腹痛向右肩放射，常發(fā)生在油膩飲食后。醫(yī)生可能建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)前需完善超聲、肝功能檢查。闌尾炎初期表現(xiàn)為臍周痛后轉(zhuǎn)移至右下腹，需警惕穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
4、腫瘤科
長期胃痛伴消瘦、貧血患者需排查胃癌。腫瘤科會通過增強(qiáng)CT、胃鏡活檢明確分期，早期可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，進(jìn)展期可能需要新輔助化療聯(lián)合根治性手術(shù)。40歲以上有胃癌家族史者應(yīng)定期胃鏡檢查。
5、中醫(yī)科
慢性胃痛反復(fù)發(fā)作可嘗試中醫(yī)調(diào)理。肝胃不和型表現(xiàn)為脹痛連及兩脅，脾胃虛寒型喜溫喜按。中醫(yī)常用柴胡疏肝散、黃芪建中湯等方劑，配合針灸足三里、中脘穴。需注意中藥與西藥服用間隔2小時(shí)以上。
胃痛期間應(yīng)避免辛辣刺激、過冷過熱飲食，規(guī)律進(jìn)食并細(xì)嚼慢咽。戒煙限酒，餐后1小時(shí)內(nèi)不要平臥。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若癥狀持續(xù)超過2周或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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