腸球菌感染的癥狀主要有尿頻尿急、發(fā)熱寒戰(zhàn)、局部紅腫疼痛、惡心嘔吐、心內(nèi)膜炎表現(xiàn)等。腸球菌感染可能由尿路感染、傷口感染、腹腔感染、敗血癥、心內(nèi)膜炎等疾病引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
尿路感染是腸球菌感染的常見表現(xiàn),患者會(huì)出現(xiàn)尿頻尿急、排尿疼痛等癥狀。尿液可能呈現(xiàn)渾濁狀態(tài),嚴(yán)重時(shí)伴有血尿。這種情況多見于留置導(dǎo)尿管或存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常的患者。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,如氨芐西林膠囊、左氧氟沙星片、呋喃妥因腸溶片等。
當(dāng)腸球菌進(jìn)入血液引起敗血癥時(shí),會(huì)出現(xiàn)持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn),體溫可超過39攝氏度。患者可能出現(xiàn)心率加快、呼吸急促等全身炎癥反應(yīng)。這種情況常見于免疫功能低下或接受侵入性醫(yī)療操作的人群。需及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)并靜脈使用萬古霉素注射液等強(qiáng)效抗生素。
傷口或軟組織感染時(shí),感染部位會(huì)出現(xiàn)明顯紅腫、疼痛、皮溫升高,可能伴有膿性分泌物。這種情況多見于術(shù)后傷口、壓瘡或皮膚破損后感染。治療需要清創(chuàng)引流,并口服頭孢呋辛酯片或外用莫匹羅星軟膏等藥物。
腹腔感染如腹膜炎或腹腔膿腫可引起惡心嘔吐、腹脹腹痛等消化道癥狀?;颊呖赡馨橛懈篂a或便秘,腹部壓痛明顯。這種情況常見于腹部手術(shù)后或膽道感染擴(kuò)散。需進(jìn)行影像學(xué)檢查明確感染范圍,必要時(shí)手術(shù)引流聯(lián)合抗生素治療。
腸球菌性心內(nèi)膜炎會(huì)導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱、心臟雜音、乏力消瘦等癥狀,可能并發(fā)栓塞現(xiàn)象。這種情況多見于有心臟瓣膜病變或人工瓣膜植入的患者。治療需要長程靜脈抗生素如青霉素鈉聯(lián)合慶大霉素注射液,嚴(yán)重者需手術(shù)更換瓣膜。
預(yù)防腸球菌感染需注意個(gè)人衛(wèi)生,尤其是留置導(dǎo)管患者要定期更換敷料;手術(shù)前后要規(guī)范預(yù)防性使用抗生素;免疫功能低下者應(yīng)避免接觸感染源;出現(xiàn)疑似感染表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢查,根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素規(guī)范治療,避免自行用藥導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。日常應(yīng)保持均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病等。
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