月子里新生兒護(hù)理需注重保暖、喂養(yǎng)、皮膚清潔、睡眠觀(guān)察和疾病預(yù)防,主要包括保持環(huán)境溫度適宜、按需母乳喂養(yǎng)、每日臍帶消毒、監(jiān)測(cè)黃疸變化和避免交叉感染等措施。
新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,需維持室溫在24-26攝氏度,穿戴輕薄棉質(zhì)衣物,避免包裹過(guò)緊或使用電熱毯。體溫過(guò)低可能導(dǎo)致硬腫癥,過(guò)高易引發(fā)脫水熱??赏ㄟ^(guò)觸摸頸背部判斷體溫,若手腳微涼屬正常現(xiàn)象。
提倡純母乳喂養(yǎng),按需哺乳每2-3小時(shí)一次,單側(cè)哺乳時(shí)間15-20分鐘。配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶具,按說(shuō)明沖調(diào)。注意觀(guān)察吸吮力、吞咽頻率及大小便次數(shù),每日應(yīng)有6-8次小便及3-4次黃色糊狀便。
每日用75%酒精消毒臍帶殘端至脫落,避免盆浴。臀部清潔后涂抹護(hù)臀霜預(yù)防尿布疹,出現(xiàn)紅疹時(shí)可使用氧化鋅軟膏。胎脂無(wú)需強(qiáng)行擦拭,頭部乳痂可用嬰兒油軟化后輕柔清理。
新生兒每日睡眠16-20小時(shí),建議仰臥位防止窒息。注意觀(guān)察呼吸頻率40-60次/分是否均勻,出現(xiàn)呼吸暫?;蛏胍髀曅杈歪t(yī)。避免使用松軟寢具,嬰兒床應(yīng)遠(yuǎn)離窗戶(hù)和懸掛物。
接觸嬰兒前需洗手,患呼吸道感染者應(yīng)佩戴口罩。接種卡介苗和乙肝疫苗后觀(guān)察局部反應(yīng)。生理性黃疸多數(shù)2周內(nèi)消退,若黃疸擴(kuò)散至手足或持續(xù)超3周,需檢測(cè)膽紅素水平。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、拒奶、抽搐等應(yīng)立即就診。
月子期間家長(zhǎng)需記錄每日喂養(yǎng)量、大小便次數(shù)及睡眠情況,定期測(cè)量體重增長(zhǎng)正常每周增加150-200克。保持居室通風(fēng)但避免直吹,使用加濕器維持50%-60%濕度。母親應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)和休息,出現(xiàn)乳腺炎或情緒低落及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)支持。新生兒滿(mǎn)月后需進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估和聽(tīng)力篩查。
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