減緩心率的藥物主要有美托洛爾片、比索洛爾片、地爾硫卓緩釋片、維拉帕米片、阿替洛爾片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病因選擇使用。
美托洛爾片屬于β受體阻滯劑,適用于竇性心動過速、高血壓等引起的心率增快。該藥通過抑制交感神經(jīng)興奮降低心肌收縮力和心率。常見不良反應(yīng)包括乏力、頭暈,支氣管哮喘患者禁用。用藥期間需定期監(jiān)測心率和血壓。
比索洛爾片是高選擇性β1受體阻滯劑,主要用于慢性穩(wěn)定性心力衰竭伴竇性心動過速。相比其他β阻滯劑對支氣管影響較小,但仍可能引發(fā)心動過緩。服藥期間應(yīng)避免突然停藥,需逐步減量。
地爾硫卓緩釋片為鈣通道阻滯劑,適用于陣發(fā)性室上性心動過速和心房顫動伴快速心室率。通過抑制鈣離子內(nèi)流減慢房室結(jié)傳導(dǎo),可能出現(xiàn)下肢水腫、頭痛等副作用。嚴(yán)重心動過緩或心源性休克患者禁用。
維拉帕米片屬于非二氫吡啶類鈣拮抗劑,對房室結(jié)折返性心動過速效果顯著。可延長房室結(jié)不應(yīng)期,但可能加重心力衰竭。與β阻滯劑聯(lián)用需謹(jǐn)慎,用藥期間需監(jiān)測心電圖變化。
阿替洛爾片是長效β受體阻滯劑,適用于甲狀腺功能亢進(jìn)引起的心動過速。其水溶性特性使中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用較少,但腎功能不全者需調(diào)整劑量。服藥期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動以防低血壓。
使用心率控制藥物期間需保持規(guī)律作息,避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì)。建議每日監(jiān)測靜息心率并記錄波動情況,若出現(xiàn)心率低于50次/分鐘或頭暈乏力等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。合并高血壓或冠心病患者需同步控制基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖和肝腎功能。日??蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動如散步、太極拳等,但應(yīng)避免競技性運(yùn)動。
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